با وجود آنتی بیوتیک هنوز نوک بینیم التهاب داره

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به قرمزی، التهاب و پوسته‌ریزی نوک بینی بعد از خارج کردن نخ باقی‌مانده از عمل بینی و نگرانی از عفونت یا آسیب پوستی است.

با توجه به توضیحاتی که دادید و مقایسه عکس‌های قبلی با عکس جدید، به نظر می‌رسد التهاب بینی‌تان نسبت به قبل کمتر شده و آن حالت شدید اولیه فروکش کرده است. قرمزی خفیف تا متوسط، حساسیت پوست و پوسته‌پوسته شدن نوک بینی بعد از:

• خارج کردن نخ قدیمی

• دستکاری داخل بینی

• عفونت موضعی

• مصرف مکرر پماد و شستشو

تا چند هفته می‌تواند باقی بماند و لزوماً به معنی ادامه عفونت فعال یا نکروز نیست.

در عکس فعلی:

• تغییر رنگ تیره یا سیاه‌شدگی دیده نمی‌شود

• زخم باز واضح یا ترشح چرکی مشخص دیده نمی‌شود

• فرم نوک بینی نسبت به عکس‌های ملتهب قبلی بهتر شده

• بیشتر حالت التهاب پوستی و تحریک مزمن خفیف دیده می‌شود

این‌ها نکات امیدوارکننده‌ای هستند.

درباره قرمزی و پوسته‌پوسته شدن نوک بینی

پوسته‌ریزی بعد از التهاب و مصرف آنتی‌بیوتیک موضعی یا شستشوی زیاد با سرم شایع است. پوست نوک بینی نازک و حساس است و بعد از التهاب ممکن است مدتی:

• قرمز بماند

• براق شود

• خشک و پوسته‌پوسته شود

• به لمس حساس باشد

این روند گاهی ۳ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا کامل آرام شود.

در حال حاضر چیزی در عکس‌ها نمی‌بینم که فوراً نگران‌کننده و به نفع عفونت شدید فعال باشد.

درباره پماد تتراسایکلین یا کلیدامایسین

در این مرحله، استفاده خودسرانه و طولانی از آنتی‌بیوتیک موضعی معمولاً کمکی به بهبود سریع‌تر نمی‌کند و حتی ممکن است پوست را بیشتر تحریک کند.

بنابراین:

• بدون معاینه پزشک، تتراسایکلین را با کلیدامایسین عوض نکنید

• مصرف هم‌زمان یا پشت سر هم پمادهای آنتی‌بیوتیکی می‌تواند باعث درماتیت تحریکی و پوسته‌ریزی شود

اگر داخل بینی دیگر ترشح چرکی، بوی بد یا درد شدید ندارید، معمولاً بهتر است:

• مصرف پماد آنتی‌بیوتیکی زیاد نشود

• تمرکز روی ترمیم پوست و کاهش تحریک باشد

درباره شستشوی روزانه با آب نمک

شستشو مفید است، اما زیاده‌روی در آن می‌تواند مخاط و پوست بینی را خشک و تحریک کند.

الان که دو هفته هر روز شستشو داده‌اید:

• بهتر است دفعات را کمتر کنید

• مثلاً روزی یک بار یا فقط در صورت خشکی و ترشح

درباره برجستگی کنار سوراخ بینی

چیزی که توصیف می‌کنید ممکن است یکی از این موارد باشد:

• ورم و بافت ترمیمی طبیعی بعد از بریدن ضایعه

• اسکار یا گوشت اضافه خفیف

• باقی‌ماندن بخشی از بافت قبلی

اما در این مرحله خیلی زود است که قضاوت کنیم کامل مانده یا نه، چون هنوز التهاب و ترمیم فعال وجود دارد.

ژل ترمیم‌کننده بزنید یا نه؟

اگر آن ناحیه:

• زخم باز ندارد

• ترشح ندارد

• خونریزی ندارد

می‌توانید از یک ژل ترمیم‌کننده ملایم استفاده کنید تا پوست آرام‌تر ترمیم شود.

مثل:

• سیکالفیت

• سیکابیو

• رژواسیل

• ژل‌های ترمیم‌کننده سبک مشابه

روزی ۲ بار لایه نازک کافی است.

اما:

• ماساژ شدید ندهید

• دستکاری نکنید

• مدام نگاه و لمس نکنید چون التهاب را بیشتر می‌کند

درباره تزریق کورتون

اینکه پزشکتان فعلاً کورتون تزریق نمی‌کند الزاماً تصمیم اشتباهی نیست.

در شرایطی که:

• سابقه عفونت یا التهاب اخیر وجود داشته

• پوست هنوز قرمز و حساس است

بعضی جراحان ترجیح می‌دهند تا آرام شدن کامل التهاب، کورتون تزریق نکنند؛ چون کورتون اگر زود یا نابجا تزریق شود ممکن است:

• پوست را نازک کند

• فرورفتگی بدهد

• ترمیم را مختل کند

پس نبود تزریق کورتون به معنی بدتر شدن وضعیت شما نیست.

چه علائمی نیاز به مراجعه سریع دارند؟

اگر هر کدام از این موارد ایجاد شد، باید سریع ویزیت شوید:

• افزایش ناگهانی قرمزی

• درد ضربان‌دار

• ترشح چرکی

• تب

• داغ شدن واضح پوست

• تیره یا بنفش شدن نوک بینی

• باز شدن زخم

اما در عکس فعلی چنین علائمی واضح دیده نمی‌شود.

کارهایی که الان بیشترین کمک را می‌کنند

• کاهش دستکاری و نگاه مداوم بینی

• کمتر کردن شستشوی داخل بینی

• استفاده از مرطوب‌کننده یا ترمیم‌کننده ملایم

• پرهیز از لایه‌بردارها و کرم‌های تحریک‌کننده

• پرهیز از فشار دادن نوک بینی

• صبوری برای فروکش التهاب بافتی

جمع‌بندی اینکه ظاهر بینی شما نسبت به فاز حاد اولیه بهتر شده و بیشتر با التهاب و تحریک پوستی بعد از خارج کردن نخ و درمان‌های متعدد مواجه هستید تا یک عفونت شدید فعال. پوسته‌پوسته شدن و قرمزی خفیف نوک بینی در این مرحله می‌تواند طبیعی باشد و معمولاً به‌تدریج طی چند هفته آرام‌تر می‌شود. فعلاً مهم‌ترین کار، کم کردن تحریک پوست و فرصت دادن به ترمیم طبیعی بافت است.