آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که شما پس از گذشت ۴ سال از جراحی بینی، دچار عفونت و جوش‌های مکرر در ناحیه نوک بینی شده‌اید و پزشکتان احتمال داده که نخ‌های بخیه داخلی علت این مشکل باشند و نیاز به جراحی مجدد برای برداشتن آن‌ها دارید. نگرانی شما درباره تغییر فرم بینی و مشکلات تنفسی پس از این جراحی کاملاً قابل درک است.
چرا نخ‌های بخیه ممکن است باقی مانده باشند؟
در جراحی‌های بینی معمولاً از نخ‌های بخیه جذب‌شونده یا غیرجذبی استفاده می‌شود. برخی از نخ‌های غیرجذبی (مانند پرولن یا نایلون) برای ایجاد استحکام در ساختار بینی به‌کار می‌روند و در برخی موارد، به‌دلیل واکنش بدن یا عدم جذب کامل، ممکن است باقی بمانند.
عوامل زیر می‌توانند باعث بروز عفونت ناشی از بخیه‌های داخلی شوند:
- واکنش بدن به نخ‌های غیرجذبی: بدن برخی افراد به نخ‌های جراحی واکنش نشان می‌دهد و باعث التهاب مزمن و حتی عفونت می‌شود.
- باقی ماندن بخیه‌های عمقی: در برخی جراحی‌ها، بخیه‌های داخلی باید برداشته شوند، اما اگر این کار انجام نشده باشد، ممکن است بعد از مدتی ایجاد مشکل کنند.
- فعال شدن عفونت پنهان: حتی اگر در سال‌های اول مشکلی نداشتید، ممکن است بدن شما پس از مدتی به وجود این نخ‌ها واکنش نشان داده و به‌صورت عفونت و جوش‌های چرکی خود را نشان دهد.
- ورود باکتری به اطراف بخیه‌ها: باکتری‌ها می‌توانند در اطراف بخیه‌های باقی‌مانده رشد کرده و منجر به التهاب و عفونت شوند.
آیا خارج کردن نخ‌های بخیه باعث تغییر فرم بینی یا مشکل در تنفس می‌شود؟
این بستگی به چند عامل دارد:
۱. میزان جراحی و تأثیر بر ساختار بینی
- اگر نخ‌ها فقط در سطح داخلی پوست بینی باقی مانده باشند و بدون آسیب به ساختارهای عمقی قابل برداشتن باشند، احتمالاً تغییری در فرم بینی ایجاد نمی‌شود.
- اما اگر این نخ‌ها بخشی از ساختار حمایتی بینی را تشکیل داده باشند (مثلاً در تقویت نوک بینی)، برداشتن آن‌ها ممکن است روی فرم تأثیر بگذارد. در این صورت، جراح شما باید با مهارت کافی ساختار بینی را دوباره ترمیم کند.
۲. میزان دستکاری بینی در حین جراحی مجدد
- اگر جراحی فقط محدود به برداشتن نخ باشد، معمولاً مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.
- اما اگر جراح مجبور شود قسمت‌هایی از غضروف یا بافت را بردارد یا تغییر دهد، ممکن است تا حدی روی شکل بینی تأثیر بگذارد.
۳. احتمال ایجاد چسبندگی یا زخم داخلی
- بعد از هر جراحی، بدن شما زخم و التهاب ایجاد می‌کند. اگر این التهاب شدید باشد، ممکن است منجر به چسبندگی داخل بینی و در نتیجه مشکلات تنفسی شود.
- با این حال، اگر جراحی به‌درستی انجام شود و اقدامات پیشگیری از چسبندگی مانند استفاده از پمادهای مخصوص و ماساژ انجام شود، احتمال بروز مشکل تنفسی کاهش می‌یابد.
چه اقداماتی قبل از تصمیم‌گیری باید انجام دهید؟
۱. نظر یک جراح دیگر را هم بپرسید: قبل از هر جراحی، گرفتن مشاوره از یک متخصص دیگر می‌تواند به شما کمک کند که مطمئن شوید این تنها راه‌حل است.
۲. تصویربرداری انجام دهید: در برخی موارد، انجام سونوگرافی یا MRI می‌تواند محل دقیق نخ‌ها را مشخص کند و میزان مداخله موردنیاز را تعیین کند.
3. درباره تکنیک جراحی سوال کنید: با جراح خود درباره روش جراحی، میزان تهاجمی بودن آن، نوع بخیه‌ها و احتمال تغییر فرم بینی مشورت کنید.
۴. آزمایش عفونت انجام دهید: ممکن است نیاز باشد که آزمایش‌های تشخیصی مانند کشت ترشحات برای تعیین نوع باکتری انجام شود تا در صورت لزوم، درمان دارویی تکمیل شود.
نتیجه‌گیری
- نخ‌های بخیه‌ای که بعد از سال‌ها باعث التهاب و عفونت شده‌اند، احتمالاً باید خارج شوند.
- اگر این جراحی محدود به برداشتن نخ باشد، تغییر زیادی در فرم بینی ایجاد نمی‌کند. اما در صورت درگیری ساختارهای عمقی، ممکن است نیاز به اصلاح جزئی داشته باشد.
- خطر مشکلات تنفسی زیاد نیست، اما در صورتی که چسبندگی ایجاد شود، ممکن است نیاز به مراقبت بیشتر داشته باشید.
- بهترین تصمیم این است که ابتدا از یک متخصص دیگر مشاوره بگیرید و در صورت لزوم تصویربرداری انجام دهید تا از محل دقیق نخ‌ها و میزان تأثیر آن‌ها بر ساختار بینی مطلع شوید.
نگرانی شما کاملاً طبیعی است، اما خوشبختانه این مشکل قابل حل است. با انتخاب جراح ماهر و بررسی دقیق وضعیت بینی، می‌توان از بروز مشکلات بعدی جلوگیری کرد. 😊
