آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ورم متناوب نوک بینی پس از گذشت حدود یک سال از جراحی، همراه با نگرانی از افتادگی خفیف نوک بینی و پاسخ موقتی به داروهای کورتونی است.
علت ورم نوک بینی در این مرحله از زمان
در فاصله یک سالگی بعد از عمل، ورمهایی که بهصورت دورهای و رفتوبرگشتی در نوک بینی ایجاد میشوند معمولاً «ورم ساده» نیستند و بیشتر به یکی از موارد زیر مربوط میشوند:
-
فیبروز یا سفتی بافت ترمیمی نوک بینی که در بعضی افراد باقی میماند و با تغییرات هورمونی، استرس، خستگی یا حتی گرما تشدید میشود.
-
واکنش التهابی بافت نوک بینی که باعث میشود نوک بینی حجیمتر، گردتر یا حتی افتادهتر به نظر برسد، بدون اینکه افتادگی واقعی غضروف وجود داشته باشد.
-
پوست ضخیم یا مستعد التهاب که باعث میشود نوک بینی نسبت به سایر قسمتها دیرتر آرام شود.
اینکه بعد از مصرف دگزامتازون برای چند روز ورم کم شده و دوباره برگشته، کاملاً نشان میدهد که مسئله بیشتر ماهیت التهابی دارد تا ساختاری.
درباره استفاده از پماد هیدروکورتیزون
-
استفاده کوتاهمدت و محدود از پماد هیدروکورتیزون در این شرایط میتواند به کاهش التهاب سطحی کمک کند.
-
مصرف طولانیمدت یا خودسرانه آن توصیه نمیشود، چون ممکن است باعث نازک شدن پوست یا تغییر رنگ پوست شود.
-
اگر با قطع پماد، ورم سریع برمیگردد، یعنی منبع التهاب عمقیتر از سطح پوست است.
آیا نیاز به تزریق آمپول در نوک بینی وجود دارد
تزریق کورتون داخل نوک بینی فقط در شرایط خاص انجام میشود و تصمیمگیری درباره آن بسیار مهم است:
-
اگر برجستگی نوک بینی ناشی از فیبروز موضعی باشد، تزریق هدفمند و با دوز بسیار دقیق میتواند کمککننده باشد.
-
اما اگر افتادگیای که میبینید بیشتر بهدلیل ورم متناوب باشد، تزریق نابجا میتواند باعث نازک شدن بیش از حد پوست یا ضعف حمایت نوک بینی شود.
-
تزریق داخل غضروف نوک بینی بدون اندیکاسیون دقیق توصیه نمیشود و باید فقط بعد از معاینه حضوری انجام شود.
افتادگی خفیفی که احساس میکنید
در بسیاری از موارد، چیزی که بهصورت «افتادگی» دیده میشود در واقع:
-
سنگینی ناشی از ورم نوک بینی است
-
یا تغییر زاویه دید بهدلیل حجیم شدن موقت نوک
و نه افتادگی واقعی غضروف. افتادگی واقعی معمولاً دائمی است و با کم و زیاد شدن ورم تغییر نمیکند.
کارهایی که در حال حاضر میتوانید انجام دهید
-
از دستکاری مداوم نوک بینی و فشار دادن آن خودداری کنید.
-
مصرف خودسرانه کورتون خوراکی یا تزریقی را ادامه ندهید.
-
اگر ورمها دورهای هستند، ثبت زمانهایی که تشدید میشوند (مثلاً قبل از قاعدگی، استرس، کمخوابی) میتواند بسیار کمککننده باشد.
-
مراقبت از پوست نوک بینی با شوینده ملایم و پرهیز از محصولات محرک.
جمعبندی
در یک سالگی بعد از عمل، ورمهای متناوب نوک بینی اغلب به دلیل التهاب یا فیبروز خفیف هستند و پاسخ موقتی به کورتون این موضوع را تأیید میکند. افتادگی خفیفی که احساس میشود در بیشتر موارد واقعی نیست و ناشی از ورم است. تزریق کورتون داخل نوک بینی فقط در شرایط مشخص و با بررسی دقیق انجام میشود و همیشه اولین انتخاب نیست. مدیریت صحیح التهاب و صبوری در این مرحله معمولاً نتیجه بهتری نسبت به اقدامات تهاجمی عجولانه دارد.
