کنار نوک بینیم فرورفتگی داره و هرچی ورم میره بیشتر میشه

آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره وجود فرورفتگی کنار نوک بینی پس از جراحی زیبایی بینی و همچنین مشکل گرفتگی مداوم بینی است.

فرورفتگی کنار نوک بینی بعد از عمل

فرورفتگی در کناره نوک بینی، به‌ویژه اگر از ابتدا وجود داشته ولی با کاهش ورم برجسته‌تر شده، ممکن است ناشی از چند عامل باشد:

• برداشت بیش از حد غضروف در حین جراحی (به‌خصوص غضروف‌های جانبی تحتانی) که باعث می‌شود بافت نرم روی آن ناحیه دچار فرورفتگی شود.

• عدم تقارن مادرزادی یا طبیعی ساختارهای غضروفی که پس از کاهش ورم، واضح‌تر می‌شود.

• چسبندگی یا اسکار زیر پوست که به مرور باعث کشیده شدن بافت و ایجاد فرورفتگی می‌شود.

• ضعف حمایت ساختاری در ناحیه‌ای از نوک یا کناره‌های بینی که نیاز به تقویت با گرافت غضروفی داشته و انجام نشده است.

اگر این فرورفتگی باعث نارضایتی ظاهری شما شده یا با تنفس مشکلی ایجاد کرده، معمولاً قابل اصلاح است، اما راهکار آن به نوع فرورفتگی و علت دقیق آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، جراح با استفاده از پیوند غضروف (مثلاً از تیغه بینی، گوش یا دنده) می‌تواند آن ناحیه را پر کرده و تقارن ایجاد کند.

کیپ بودن دائم بینی بعد از ۱۰ ماه

گرفتگی بینی پس از ۱۰ ماه، نشان‌دهنده مشکلی است که از موارد زیر می‌تواند ناشی شود:

• باریک شدن بیش از حد دریچه داخلی بینی در اثر برداشت زیاد غضروف‌های کناری یا استخوان‌ها.

• کاهش بیش از حد شاخک‌های بینی (توربینت‌ها) که به جای بهبود، باعث خشکی و احساس گرفتگی کاذب (پارادوکسیکال) می‌شود.

• انحراف باقی‌مانده یا بازگشت‌یافته تیغه بینی که مانع عبور هوا می‌شود.

• چسبندگی داخلی (Synechia) بین دیواره داخلی بینی و شاخک‌ها که مسیر تنفسی را مسدود کرده است.

• التهاب مزمن یا آلرژی که با عمل بدتر شده یا کنترل نشده باقی مانده.

برای بررسی دقیق‌تر، نیاز به آندوسکوپی بینی و گاهی سی‌تی‌اسکن وجود دارد تا مشخص شود کدام عامل نقش اصلی را دارد. در بعضی موارد نیاز به جراحی ترمیمی کوچک یا بزرگ وجود دارد، ولی در موارد خفیف، درمان دارویی، اسپری‌های بینی یا دستگاه‌های کمک‌تنفسی می‌توانند کمک‌کننده باشند.

راهکارهای پیشنهادی

اگر بخواهیم عملی و مرحله‌به‌مرحله برایتان جمع‌بندی کنیم:

• مراجعه به جراح خود یا یک متخصص گوش‌ و حلق و بینی با تجربه در جراحی‌های ترمیمی بینی برای معاینه دقیق.

• درخواست آندوسکوپی داخل بینی برای بررسی وجود چسبندگی، انسداد دریچه داخلی، یا مشکل ساختاری.

• اگر دلیل گرفتگی و فرورفتگی به ساختارهای غضروفی یا استخوانی مرتبط باشد:

  • انجام جراحی ترمیمی ثانویه (Revision Rhinoplasty) پس از ارزیابی کامل و گذشت حداقل ۱۲ ماه از عمل اول می‌تواند مؤثر باشد.

• در صورت التهاب یا آلرژی مزمن:

  • استفاده از اسپری‌های کورتونی مثل فلوتیکازون یا مومتازون.

  • پرهیز از عوامل آلرژن (گردوغبار، عطرها،...) و استفاده از شست‌وشوی بینی با سرم نمکی روزانه.

جمع‌بندی نهایی

فرورفتگی کنار نوک بینی شما، احتمالاً ناشی از ضعف ساختار غضروفی یا اسکارهای پس از عمل است که با کاهش ورم برجسته‌تر شده. گرفتگی مداوم بینی نیز ممکن است به علت انسداد ساختاری یا چسبندگی داخلی باشد. هر دو مورد با بررسی دقیق و گاهی جراحی ترمیمی قابل درمان هستند. پیشنهاد می‌کنم به پزشک متخصص با تجربه در زمینه جراحی‌های ثانویه بینی مراجعه کرده و اجازه دهید با معاینه و شاید عکس‌برداری، مسیر درمانی مناسب را برایتان مشخص کند.