آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد درد و ورم یکطرفه بینی، ۹ ماه پس از جراحی بینی استخوانی است که همراه با انتشار درد به پیشانی و درد فک بالا هنگام صحبت کردن میباشد.
علتهای احتمالی درد مداوم بعد از ۹ ماه از عمل بینی
بهطور طبیعی درد و ورم بعد از عمل بینی تا چند ماه وجود دارد، اما پس از گذشت ۹ ماه معمولاً این علائم باید برطرف شوند. ماندگاری یا بازگشت درد میتواند ناشی از یکی از موارد زیر باشد:
-
التهاب یا عفونت مزمن سینوسها: گاهی پس از جراحی، تغییر در مسیر تخلیه سینوسها باعث احتباس ترشحات و التهاب میشود که درد به پیشانی و گونهها منتشر میکند.
-
چسبندگی یا تنگی در داخل بینی: اگر در حین ترمیم مخاط یا تیغه، چسبندگی بین دیوارهها ایجاد شده باشد، میتواند هنگام تنفس یا حرف زدن فشار و درد ایجاد کند.
-
تحریک عصبهای ناحیه بینی: در بعضی بیماران، تحریک یا گیر افتادن شاخههای عصب سهقلو (trigeminal nerve) در اثر تورم یا جوشگاه باعث درد تیرکشنده و مزمن میشود.
-
باقی ماندن نامنظمی استخوان یا غضروف: اگر در ناحیه پل بینی یا کنارهها برجستگی، فیبروز یا باقیمانده غضروف باشد، لمس یا فشار فیزیکی میتواند دردناک باشد.
-
درگیری فک بالا یا مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ): گاهی التهاب یا فشار جراحی در اطراف فک بالا باعث حساسیت و درد هنگام حرف زدن یا جویدن میشود.
اقداماتی که میتوانید انجام دهید
برای بررسی علت دقیق، نیاز به معاینه تخصصی وجود دارد، اما شما میتوانید این مراحل را دنبال کنید:
-
سیتیاسکن سینوسها و بینی (CT paranasal sinuses): برای بررسی وجود التهاب، چسبندگی یا دفورمیتی استخوانی.
-
معاینه فک بالا و مفصل گیجگاهی-فکی: توسط متخصص فک و صورت یا گوشوحلقوبینی برای رد منشاء درد از فک.
-
استفاده موقت از ضدالتهابها: در صورت نبود منع پزشکی، داروهایی مانند ایبوپروفن میتوانند التهاب بافتی را کاهش دهند.
-
کمپرس گرم ملایم روی بینی و گونه: به بهبود گردش خون و کاهش درد کمک میکند.
-
خودداری از فشار، ضربه یا حرکت زیاد فک و بینی: تا وقتی علت مشخص نشده، از صحبت یا جویدن طولانی خودداری کنید.
-
در صورت وجود ترشح یا گرفتگی بینی: حتماً پزشک ENT (متخصص گوشوحلقوبینی) باید بررسی کند تا احتمال سینوزیت یا عفونت رد شود.
جمعبندی
درد و ورم پس از ۹ ماه دیگر طبیعی محسوب نمیشود و نشاندهنده یک عامل زمینهای است که باید با سیتیاسکن و معاینه دقیق مشخص شود. بیشترین احتمال در موارد مشابه، چسبندگی داخل بینی یا التهاب سینوسها است. مراجعه به متخصص گوشوحلقوبینی دیگر (غیر از جراح قبلی) برای ارزیابی مستقل و تجویز درمان مناسب توصیه میشود.
