آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره ادامه یافتن ورم و درد نوک بینی پس از گذشت یک سال و نیم از عمل بینی است.
احتمالهای شایع برای ورم و درد نوک بینی بعد از یک سال و نیم
در حالت طبیعی، بیشتر ورمهای ناشی از جراحی بینی در سال اول کاهش قابل توجهی پیدا میکنند. اما اگر پس از ۱۸ ماه همچنان در ناحیه نوک بینی دچار تورمهای مقطعی و درد میشوید، باید به چند احتمال مهم توجه شود:
پاسخ التهابی مزمن یا تاخیری بدن
گاهی بدن حتی مدتها پس از جراحی، به دلایل مختلف مثل ضربه، سرماخوردگی، یا حتی تغییرات هورمونی، به بافت بینی واکنش التهابی نشان میدهد که باعث ورم و گاهی درد میشود.
بافت اسکار (فیبروز) و التهاب آن
در برخی بیماران، بهویژه کسانی که پوست بینیشان ضخیمتر است یا سابقهی تورم طولانی داشتهاند، ممکن است بافت اسکاری در نوک بینی شکل بگیرد. این بافت در زمانهایی (مثلاً با فشار، گرما یا فعالیت زیاد صورت) تحریک شده و باعث درد و تورم موقتی میشود.
وجود غضروف مصنوعی یا پیوند شده
اگر در عمل اولیه از گرافتهای غضروفی (مانند غضروف گوش یا دنده) یا متریالهای مصنوعی استفاده شده باشد، احتمال واکنش بدن به آنها حتی پس از مدت طولانی وجود دارد، مخصوصاً اگر نوک بینی با فشار خارجی یا تغییرات آبوهوایی تحریک شود.
عفونتهای مزمن پنهان یا سینوزیت
گاهی عفونتهای سینوسی یا التهاب خفیف در ناحیه بینی، بهویژه در اطراف نوک، میتواند بهصورت درد و ورم بروز کند، حتی اگر علائم تنفسی شدید نداشته باشید.
اقدامات لازم و راهکارهای پیشنهادی
اگرچه بدون معاینه نمیتوان با قطعیت گفت مشکل از کجاست، ولی پیشنهادهای زیر میتوانند مفید باشند:
اقدامات فوری در زمان درد و ورم
-
کمپرس سرد در ناحیه نوک بینی (نه طولانی، حداکثر ۱۰ دقیقه، چند بار در روز) برای کاهش التهاب.
-
اجتناب از ماساژ، فشار یا لمس مکرر نوک بینی.
-
خودداری از خوابیدن به پهلو یا موقعیتهایی که روی نوک بینی فشار وارد میشود.
-
اجتناب از ورزش سنگین یا فعالیتهایی که گردش خون را افزایش میدهد.
پیگیری پزشکی
-
ویزیت با فوق تخصص جراحی پلاستیک بینی یا گوشوحلقوبینی برای بررسی دقیق بافت بینی.
-
در صورت صلاحدید پزشک، تصویربرداری (مانند MRI یا سیتیاسکن) برای بررسی وجود بافت فیبروتیک، گرافت یا کیست احتمالی.
درمانهای احتمالی بعد از تشخیص دقیق
-
اگر بافت اسکار باعث التهاب شده باشد، گاهی تزریق کورتون بهصورت موضعی در نوک بینی انجام میشود.
-
در موارد نادر، اگر گرافت مشکلساز باشد، ممکن است جراحی ترمیمی یا خارجسازی گرافت نیاز باشد.
-
در صورتی که عفونت مزمن مطرح باشد، مصرف آنتیبیوتیک سیستمیک یا موضعی زیر نظر پزشک ضروری است.
نتیجهگیری
ادامهی تورم و درد نوک بینی پس از یک سال و نیم، موضوعی غیرمعمول اما غیرنادر است که نیاز به بررسی تخصصی دارد. ممکن است علت آن فیبروز، واکنش به گرافت، فشار مکانیکی یا حتی التهاب داخلی پنهان باشد. در کوتاهمدت میتوانید با کمپرس سرد و پرهیز از فشار وضعیت را کنترل کنید، اما برای جلوگیری از پیشرفت احتمالی مشکل، مراجعه به جراح زیبایی بینی یا متخصص گوشوحلقوبینی توصیه میشود.
جمعبندی اقدامات پیشنهادی:
-
استراحت و کمپرس سرد هنگام شروع ورم
-
اجتناب از فشار و تحریک نوک بینی
-
پیگیری تخصصی جهت بررسی علت اصلی با کمک معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری
-
در نظر گرفتن تزریق کورتون یا جراحی ترمیمی فقط در صورت تشخیص قطعی پزشک
درمان بهموقع میتواند از مزمن شدن مشکل جلوگیری کند و فرم بینیتان را هم حفظ کند.