سه ماهه عمل کردم ولی پره هام هنوز سفت و ورم دارن

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به سفتی و ورم پره‌های بینی بعد از جراحی، باقی‌ماندن یک برجستگی در قسمت بالایی پره و بیرون‌زدگی آن هنگام خندیدن است.

چرا پره‌های بینی بعد از سه ماه هنوز سفت هستند

در سه ماهگی بعد از عمل بینی، سفت بودن پره‌ها کاملاً شایع است، مخصوصاً اگر:

• بینی گوشتی یا با پوست ضخیم داشته باشید

• روی پره‌ها بخیه، جابجایی غضروف یا مانور جراحی انجام شده باشد

• تزریق کورتون انجام شده باشد

علت اصلی این سفتی معمولاً ترکیبی از موارد زیر است:

• ورم عمقی و مزمن بافت پره

• فیبروز یا سفت شدن بافت ترمیمی زیر پوست

• کاهش موقت حس عصبی پوست پره‌ها

اینکه هنگام فشار دادن «چیزی حس نمی‌کنید»، بیشتر به دلیل اختلال موقت حس پوست بعد از جراحی است و نشانه خطرناکی محسوب نمی‌شود.

ورم و التهاب پره‌ها معمولاً چه زمانی می‌خوابد

زمان خوابیدن ورم پره‌ها نسبت به بقیه بینی طولانی‌تر است:

• در بینی‌های استخوانی: حدود ۴ تا ۶ ماه

• در بینی‌های گوشتی یا پوست ضخیم: ۶ تا ۱۲ ماه

• در برخی موارد حتی تا ۱۸ ماه طول می‌کشد تا نرمی کامل برگردد

تزریق کورتون اگر به‌درستی و با دوز مناسب انجام شده باشد، معمولاً:

• ورم غیرطبیعی را کاهش می‌دهد

• اما سفتی پره‌ها را فوری از بین نمی‌برد
  و اثر نهایی آن تدریجی ظاهر می‌شود.

برجستگی گوله‌ای بالای پره که هنگام خندیدن بیرون می‌زند

توضیحی که دادید (اینکه قبل از کورتون هم وجود داشته) بسیار مهم است و نشان می‌دهد علت آن معمولاً یکی از این موارد است:

• غضروف پره یا آلار کارتیلیج که در موقع خندیدن فعال می‌شود

• تورم موضعی مزمن اطراف غضروف

• جابجایی یا برجسته شدن غضروف در حین ترمیم

• ضعف یا عدم تعادل عضلات اطراف پره بینی

در هنگام خندیدن، عضلات صورت فعال می‌شوند و اگر:

• غضروف کمی برجسته باشد

• یا پوست آن ناحیه ضخیم و متورم باشد

این حالت «بیرون‌زدگی» بیشتر دیده می‌شود و الزاماً نشانه بدی نیست.

آیا این وضعیت به معنی مشکل دائمی است

در این مرحله زمانی (سه ماهگی):

• هنوز خیلی زود است برای قضاوت نهایی

• احتمال خوابیدن ورم و کمتر دیده شدن برجستگی بالاست

• این حالت معمولاً تحلیل غضروف یا آسیب نیست

در اغلب موارد:

• با گذشت زمان و کاهش ورم عمقی

• برجستگی کمتر دیده می‌شود

• نرمی پره‌ها به‌تدریج برمی‌گردد

کارهایی که الان می‌توانید انجام دهید

• صبور باشید و به بینی زمان بدهید

• از فشار دادن یا ماساژ خودسرانه پره‌ها پرهیز کنید

• اگر چسب می‌زنید، فقط طبق آموزش صحیح و بدون فشار زیاد

• از ضربه، خندیدن‌های شدید طولانی و دستکاری زیاد پره‌ها اجتناب کنید

• پیگیری منظم با پزشک جراح برای ارزیابی روند ترمیم

جمع‌بندی

در سه ماهگی بعد از عمل، سفتی پره‌ها، کاهش حس، و بیرون‌زدگی موضعی هنگام خندیدن طبیعی است؛ به‌خصوص اگر بینی گوشتی بوده یا روی پره‌ها کار جراحی انجام شده باشد. ورم پره‌ها معمولاً دیرتر از سایر بخش‌های بینی می‌خوابد و در اغلب موارد تا چند ماه آینده به‌تدریج بهتر می‌شود. برجستگی‌ای که قبل از کورتون هم وجود داشته، بیشتر به ساختار غضروف و واکنش عضلات مربوط است و در این زمان نشانه مشکل جدی یا دائمی محسوب نمی‌شود.