آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ بزرگ، پهن و سفت بودن نوک بینی ۴۰ روز بعد از رینوپلاستی ثانویه و تزریق کورتون است؛ در این عمل غضروف نوک بینی تعویض شده و طول بینی نیز کاهش پیدا کرده است.
وضعیت فعلی نوک بینی
در ۴۰ روزگی، چیزی که توصیف می‌کنید هنوز می‌تواند کاملاً در محدوده روند طبیعی ترمیم باشد؛ به‌خصوص چون عمل شما ثانویه بوده و روی نوک بینی کار شده است. در جراحی ثانویه معمولاً بافت‌ها قبلاً جراحی شده‌اند، اسکار و فیبروز بیشتری وجود دارد و ورم نوک بینی می‌تواند طولانی‌تر و سفت‌تر باشد.
اینکه طی این ۴۰ روز تغییر واضحی ندیده‌اید، به‌تنهایی به این معنی نیست که نتیجه نهایی همین شکل خواهد بود.
چند نکته مهم در مورد شرایط شما:
-
نوک بینی در ۶ هفته اول معمولاً بیشترین تورم را دارد.
-
سفتی نوک بینی می‌تواند ناشی از ادم، التهاب و بافت اسکار اولیه باشد.
-
در جراحی ثانویه، کاهش ورم نوک بینی معمولاً آهسته‌تر از جراحی اولیه اتفاق می‌افتد.
-
پهن دیده شدن نوک بینی در این مرحله می‌تواند موقتی باشد و با کاهش ورم، فرم غضروف و ظرافت نوک بینی بیشتر مشخص شود.
-
اینکه جراح غضروف نوک بینی را تعویض کرده نیز باعث می‌شود قضاوت درباره فرم نهایی در ۴۰ روزگی زود باشد.
درباره تزریق کورتون
تزریق کورتون برای کاهش تورم یا فیبروز نوک بینی در بعضی بیماران استفاده می‌شود، اما دو هفته بعد از تزریق الزاماً نباید انتظار تغییر چشمگیر داشت. پاسخ به کورتون به علت تورم، محل تزریق، مقدار دارو و واکنش بافت شما بستگی دارد.
از طرف دیگر، تزریق کورتون باید با احتیاط انجام شود، چون تزریق بیش از حد یا در محل نامناسب می‌تواند باعث نازک شدن پوست، فرورفتگی یا تغییر رنگ پوست شود. بنابراین تکرار آن نباید صرفاً به دلیل اینکه هنوز نوک بینی کوچک نشده، خودسرانه انجام شود.
الان چه کار کنید
در شرایطی که فقط ۴۰ روز از عمل گذشته، معمولاً بهترین کار صبر و پیگیری منظم با جراح خودتان است و نه اقدام برای اصلاح مجدد.
فعلاً:
-
نوک بینی را ماساژ یا فشار ندهید، مگر اینکه جراح‌تان مشخصاً آموزش داده باشد.
-
کورتون را بدون نظر جراح مجدداً تزریق نکنید.
-
از ضربه و فشار روی بینی جلوگیری کنید.
-
اگر جراح برای چسب زدن دستور خاصی داده، دقیقاً طبق همان دستور عمل کنید.
-
فرم بینی را هر روز با عکس‌های مختلف مقایسه نکنید؛ تغییرات ورم گاهی بسیار تدریجی است.
اگر ظاهر نوک بینی برایتان نگران‌کننده است، عکس‌های استاندارد از روبه‌رو، نیم‌رخ و نمای زیر بینی می‌تواند ارزیابی روند تورم را بسیار بهتر کند. اگر مایل باشید، می‌توانید عکس‌های فعلی بینی‌تان را ارسال کنید تا بر اساس ظاهر فعلی، درباره میزان پهنی، تورم و سفتی قابل مشاهده توضیح دقیق‌تری بدهم.
چه زمانی باید جدی‌تر بررسی شود
بزرگی و سفتی به‌تنهایی در این مرحله معمولاً نگران‌کننده نیست؛ اما اگر همراه با موارد زیر باشد، بهتر است زودتر توسط جراح معاینه شوید:
-
افزایش ناگهانی تورم به جای کاهش تدریجی
-
قرمزی یا گرمی واضح پوست
-
درد قابل توجه یا رو به افزایش
-
ترشح چرکی یا بدبو
-
تب
-
تغییر رنگ غیرطبیعی پوست نوک بینی
-
باز شدن زخم
در غیر این صورت، در ۴۰ روزگی هنوز برای قضاوت درباره نتیجه نهایی نوک بینی خیلی زود است. به‌خصوص در رینوپلاستی ثانویه، ممکن است ظرافت نوک بینی طی ماه‌های بعد به‌تدریج بیشتر شود و سفتی و پهنی کاهش پیدا کند.
جمع‌بندی: با توجه به اینکه فقط ۴۰ روز از رینوپلاستی ثانویه شما گذشته و روی غضروف نوک بینی نیز جراحی انجام شده، بزرگ و پهن و سفت بودن نوک بینی در حال حاضر می‌تواند عمدتاً ناشی از ورم و ترمیم بافت باشد. دو هفته از تزریق کورتون نیز زمان کوتاهی برای قضاوت درباره نتیجه آن است. فعلاً برای تصمیم‌گیری درباره اصلاح مجدد یا تزریق‌های بیشتر عجله نکنید و روند بینی را طی ماه‌های آینده با معاینه جراح دنبال کنید.
