آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره مشکلات ماندگار پس از چهار ماه از جراحی بینی استخوانی همراه با اصلاح انحراف تیغه است.
در شرایطی که ظاهر بینی رضایت‌بخش به نظر می‌رسد، ولی همچنان علائم عملکردی و حسی مانند سفتی، درد، محدودیت حرکت عضلات صورت و اختلالات تنفسی وجود دارند، بررسی دقیق‌تری لازم است. در ادامه توضیح می‌دهم که هرکدام از این علائم به چه دلایلی ممکن است ایجاد شده باشند و چه اقداماتی می‌توانید انجام دهید.
دلایل احتمالی علائم و بررسی‌های لازم
سفتی کلوملا و احساس ناراحتی هنگام صحبت
-
این ناحیه معمولاً در جراحی‌هایی که شامل برداشتن قوز یا اصلاح سپتوم هستند، تحت تغییرات زیادی قرار می‌گیرد.
-
سفتی می‌تواند به دلیل فیبروز، چسبندگی بافتی یا عدم تطابق بین ساختار غضروفی و پوست باشد.
-
همچنین ممکن است بخشی از بخیه‌های داخلی جذب نشده یا واکنش بافتی به بخیه ایجاد شده باشد.
ناتوانی در بستن لب‌ها و احساس سفتی لب بالا
-
این مشکل ممکن است به علت کاهش انعطاف بافت بالای لب یا بالا کشیده شدن لب بالا در اثر کشش بیش از حد پوست یا بافت‌ها در ناحیه زیر بینی باشد.
-
در برخی بیماران دیده شده که این وضعیت در ماه‌های اول وجود دارد و به تدریج با نرم‌شدن بافت‌ها کاهش می‌یابد.
ناتوانی در اخم و بالا بردن ابرو، همراه با کشیدگی در پل بینی
-
ممکن است ناشی از آسیب به اعصاب سطحی یا فشار ناشی از تورم و فیبروز در ناحیه پیشانی و بینی باشد.
-
اگر پوست پیشانی یا بینی بیش از حد سفت یا کشیده شده باشد، حرکت عضلات ناحیه پیشانی و اخم مختل می‌شود.
-
در موارد نادر، آسیب به اعصاب پیشانی (مانند عصب سوپراتروکلیر یا سوپرااوربیتال) می‌تواند چنین علائمی ایجاد کند.
احساس سنگینی و کیپ‌شدن بینی هنگام خوابیدن به پهلو
-
معمولاً به دلیل تداوم ورم‌های داخلی در تیغه بینی و مجاری تنفسی است.
-
در حالت خواب به پهلو، ورم و مایعات در سمتی که روی بالش قرار دارد تجمع بیشتری پیدا می‌کنند و همین موضوع باعث انسداد نسبی مجاری تنفسی می‌شود.
-
این حالت تا شش ماه هم ممکن است ادامه داشته باشد و نشانه‌ی نگران‌کننده‌ای نیست، ولی اگر بدتر شد نیاز به ارزیابی تنفسی دقیق‌تر دارد.
درد عصب دندان نیش هنگام خنده
-
این علامت احتمالاً ناشی از تحریک عصب اینفرااربییتال است که از استخوان فک بالا به ناحیه دندان‌های بالا عصب‌رسانی می‌کند.
-
اگر فشار، کشش یا التهاب به این عصب وارد شده باشد (مثلاً در اثر ورم بعد از جراحی)، می‌تواند دردهای عصبی به شکل تیرکشنده یا حساسیت هنگام خنده ایجاد کند.
-
معمولاً این مشکل با گذر زمان کاهش می‌یابد، اما اگر درد ادامه‌دار و آزاردهنده باشد، ارزیابی توسط نورولوژیست یا دندان‌پزشک توصیه می‌شود.
درد در سجده و احساس ناراحتی با لمس کرم زدن
-
این درد می‌تواند ناشی از حساسیت باقی‌مانده بافت‌های تیغه بینی یا باقی‌مانده التهاب یا فیبروز در نواحی غضروفی باشد.
-
اگر بینی در وضعیت‌های فشاری (مثل سجده یا تماس دست) دردناک است، نشان می‌دهد هنوز ترمیم‌های بافتی کامل نشده یا شاید بینی بیش از حد خشک یا سفت شده باشد.
اقدامات عملی پیشنهادی
-
ماساژ ملایم و منظم نواحی سفت با کرم ترمیمی (مانند ژل سیلیکونی یا آلوئه‌ورا) ممکن است به نرم‌شدن بافت‌ها کمک کند. حتماً این کار را با مشورت پزشک یا تحت نظر متخصص انجام دهید.
-
از خوابیدن طولانی‌مدت به پهلو یا فشار مستقیم به بینی پرهیز کنید.
-
مصرف مکمل‌هایی مانند ویتامین C، زینک و آب کافی در روز برای حمایت از بازسازی بافت مفید است.
-
استفاده از دستگاه‌های مرطوب‌کننده فضا یا بخور برای کمک به حفظ رطوبت مخاط بینی در خانه توصیه می‌شود.
-
در صورت ادامه‌ی علائم، مراجعه به پزشک دوم (Second Opinion) از متخصص گوش، حلق و بینی یا جراح پلاستیک بینی توصیه می‌شود.
جمع‌بندی
بیشتر علائمی که ذکر کردید، در محدوده‌ی چهار ماه پس از جراحی می‌توانند طبیعی باشند، چون دوره‌ی ترمیم بینی بین ۶ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد. با این حال، برخی از نشانه‌ها مثل درد دندانی، عدم حرکت عضلات صورت یا ناتوانی در بستن لب‌ها نیاز به بررسی جدی‌تر دارد. در حال حاضر صبر همراه با مراقبت‌های حمایتی مفید است، اما اگر این وضعیت تا ماه ششم ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، حتماً برای بررسی مجدد و دقیق‌تر به پزشک دیگری مراجعه کنید.
