بینی عمل شدم هم کجه هم پره‌ هاش بزرگه

آنچه از عکس‌هایی که فرستادید و توضیحی که دادید متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره کجی بینی بعد از عمل قبلی و همچنین بزرگ بودن نوک و پره‌های بینی است.

ارزیابی وضعیت بینی شما

با توجه به عکس، چند نکته قابل توجه است:

• مختصری کجی در طول بینی دیده می‌شود که می‌تواند ناشی از غضروف‌های کج‌جوش‌خورده، انحراف تیغه یا باقی‌ماندن ورم‌های عمقی باشد.

• نوک بینی پهن و نسبتاً بزرگ است که معمولاً به دلیل ساختار غضروف‌های تحتانی (Lower lateral) یا ضعف در شکل‌دهی نوک در جراحی قبلی ایجاد می‌شود.

• پره‌های بینی نسبتاً باز و پهن دیده می‌شوند که معمولاً نیازمند اصلاح با تکنیک‌های خاص در جراحی ترمیمی هستند.

این موارد معمولاً با گذشت زمان خودبه‌خود برطرف نمی‌شوند و اگر بیش از یک سال از عمل گذشته باشد، تثبیت‌شده محسوب می‌شوند.

چه اقداماتی معمولاً برای اصلاح این موارد لازم است

برای درمان چنین شرایطی، معمولاً جراحی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) با تکنیک‌های زیر لازم می‌شود:

اصلاح کجی بینی

• صاف‌کردن تیغه با سپتوپلاستی ترمیمی

• استفاده از گرافت غضروفی برای تقویت خطوط بینی و جلوگیری از برگشت کجی

• آزادسازی چسبندگی‌ها و بازسازی اسکلت داخلی

کوچک‌کردن و تقویت نوک بینی

• اصلاح یا تقویت غضروف‌های نوک با گرافت نوک (Tip graft)

• باریک‌سازی نوک با تکنیک‌های بازسازی غضروفی

• افزایش استحکام نوک برای جلوگیری از افتادگی در آینده

کوچک‌کردن پره‌های بینی

• اگر پهنی پره‌ها مشکل اصلی باشد، معمولاً با

  • برداشت کنترل‌شده از کناره پره

  • یا کوچک‌سازی پایه پره
    قابل اصلاح است.

کارهایی که قبل از تصمیم‌گیری باید انجام دهید

برای این‌که دقیق مشخص شود چه نوع ترمیمی لازم است، مراحل زیر کمک‌کننده است:

• تهیه عکس‌های استاندارد بینی از زاویه‌های روبه‌رو، نیم‌رخ، سه‌رخ و پایین (view base)

• بررسی سابقه عمل قبلی و میزان تغییرات انجام‌شده

• ارزیابی ضخامت پوست و اسکلت غضروفی

آیا امکان اصلاح کامل وجود دارد؟

در اغلب موارد مشابه، بهبود قابل توجه و چشمگیر با جراحی ترمیمی امکان‌پذیر است، اما دقت در انتخاب جراح و بررسی جزئیات بینی بسیار مهم است.
جراحی ترمیمی معمولاً پیچیده‌تر ولی قابل انجام است و نتیجه به شرایط فعلی غضروف و پوست بستگی دارد.

جمع‌بندی

• کجی بینی، پهنی نوک و بزرگی پره‌ها پس از عمل قبلی معمولاً با جراحی ترمیمی قابل اصلاح هستند.

• برای تعیین دقیق روش درمان، نیاز به عکس‌های کامل‌تر و معاینه است.

• تکنیک‌های ترمیمی شامل صاف‌کردن تیغه، تقویت نوک، باریک‌سازی نوک و کوچک‌کردن پره‌ها است.