آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ ایجاد یک برجستگی سفید و مثلثیشکل روی نوک بینی، سه ماه بعد از عمل ترمیمی با غضروف دنده و نگرانی از گوشت اضافه بودن آن است.
با توجه به اینکه شما جراحی ترمیمی انجام دادهاید و از غضروف دنده استفاده شده، روند ترمیم و فروکش کردن ورم نسبت به جراحی اول طولانیتر و پیچیدهتر است. در این مرحله (سه ماه و کمی بیشتر)، هنوز بینی در فاز فعال ترمیم قرار دارد و تغییرات ظاهری کاملاً طبیعی است.
آیا این برجستگی میتواند گوشت اضافه باشد؟
در اغلب موارد، در این بازه زمانی گوشت اضافه واقعی (اسکار هیپرتروفیک یا کلوئید) روی نوک بینی خیلی نادر است، مخصوصاً اگر:
-
قرمزی شدید ندارد
-
درد ضرباندار یا ترشح ندارد
-
به سرعت در حال بزرگ شدن نیست
-
پوست آن نازک و براق و سفت نشده باشد
برجستگی سفید و ملایم در ناحیهای که چسب اول زده میشود، معمولاً یکی از این موارد است:
-
ورم موضعی لنفاتیک (تجمع مایع زیر پوست)
-
واکنش طبیعی پوست به فشار چسب
-
برجستگی ناشی از فرم غضروف زیرین که با خوابیدن ورم واضحتر دیده میشود
-
التهاب خفیف فولیکول یا جوش زیرپوستی سطحی
گوشت اضافه معمولاً قرمزتر، سفتتر و تدریجاً برجستهتر میشود، نه اینکه ناگهانی طی یک شب ظاهر شود.
چرا بعد از سه ماه هنوز این اتفاق میافتد؟
در جراحی ترمیمی با غضروف دنده:
-
بافتها بیشتر دستکاری شدهاند
-
پوست کشیدهتر و حساستر است
-
روند کاهش ورم ممکن است تا ۱۲ تا حتی ۱۸ ماه طول بکشد
در ماه سوم:
-
ورمهای نقطهای کاملاً شایع هستند
-
نوک بینی بیشترین و طولانیترین ورم را دارد
-
گاهی با تغییر دما، استرس یا فشار موضعی، یک ناحیه متورمتر دیده میشود
بنابراین از نظر زمانی، چیزی که توصیف میکنید بیشتر به نفع ورم موضعی است تا گوشت اضافه.
الان چه کارهایی انجام دهید؟
چون راهتان دور است، فعلاً این اقدامات عملی را انجام دهید:
-
اگر هنوز چسب میزنید، چسب را خیلی سفت نزنید.
-
۳ تا ۵ روز به آن ناحیه فشار مستقیم وارد نکنید.
-
هنگام خواب سر کمی بالاتر از بدن باشد.
-
مصرف نمک را کاهش دهید.
-
اگر پوست ناحیه قرمز نیست، از ماساژ خودسرانه خودداری کنید.
-
از دستکاری یا فشار دادن آن قسمت کاملاً پرهیز کنید.
اگر طی ۷ تا ۱۰ روز:
-
کوچکتر شد → تقریباً قطعی است که ورم بوده.
-
ثابت ماند ولی بدتر نشد → همچنان احتمال ورم بالاست.
-
بزرگتر، قرمز یا دردناک شد → نیاز به بررسی حضوری دارد.
چه زمانی باید سریع مراجعه کنید؟
در صورت مشاهده هرکدام از موارد زیر، معاینه حضوری لازم است:
-
ترشح
-
درد افزایشی
-
تغییر رنگ پوست به قرمز تیره یا براق
-
نازک شدن شدید پوست روی برجستگی
در غیر این صورت، با توجه به شرح حال شما، موضوع اورژانسی به نظر نمیرسد.
آیا ممکن است به تزریق نیاز باشد؟
اگر بعد از چند ماه این برجستگی ناشی از اسکار داخلی باشد، گاهی با تزریق بسیار سطحی کورتون قابل اصلاح است؛ اما در ماه سوم معمولاً هنوز زود است برای هرگونه اقدام تهاجمی. اکثر این موارد با گذر زمان اصلاح میشوند.
جمعبندی
در سه ماه بعد از عمل ترمیمی با غضروف دنده، ایجاد یک برجستگی سفید و ملایم روی نوک بینی معمولاً ناشی از ورم موضعی یا واکنش طبیعی بافت است، نه گوشت اضافه واقعی. در حال حاضر علائم نگرانکنندهای در توضیح شما دیده نمیشود. فشار نیاورید، چسب را ملایم بزنید، نمک را کم کنید و چند روز صبر کنید. در بیشتر موارد این حالت بهتدریج برطرف میشود.
