چیزی که از عکس‌هایی که فرستادید و سوالتون متوجه شدم اینه که موضوع در مورد ریزش موی وسط سر همراه با جوش‌های قرمز و التهابی هست، که با وجود مصرف دو ماهه آفیکلوزون و شامپوی ضدقارچ هنوز هیچ بهبودی حاصل نشده. همچنین اشاره کردید که پزشک احتمال داده علت، حساسیت به DHT باشه، اما آزمایشات چیزی نشون نداده و مصرف ویتامین‌ها طی ۴ ماه هم بی‌تأثیر بوده.
بررسی دلایل احتمالی ریزش مو و التهاب پوست سر
با توجه به علائمی که توصیف کردید و ظاهر پوست سر در تصویر، چند عامل مهم ممکنه درگیر باشن:
آلوپسی آندروژنتیک (ریزش موی ارثی وابسته به DHT)
-
این نوع ریزش مو در ناحیه وسط و جلو سر رخ میده، با الگوی مشخص عقب‌رفتگی و کم‌پشتی.
-
حساسیت ارثی فولیکول‌ها به DHT (مشتق تستوسترون) عامل اصلیه، حتی اگر سطح DHT در خون طبیعی باشه.
-
معمولاً از اواخر نوجوانی شروع میشه (سن شما کاملاً در بازه‌ی شایع قرار داره).
درماتیت سبورئیک یا فولیکولیت (التهاب مزمن پوست سر)
-
وجود جوش‌های قرمز و التهابی نشون‌دهنده‌ی التهاب پوستی هست، که میتونه باعث ریزش موی موقت بشه.
-
علت میتونه قارچ مالاسزیا، چربی زیاد پوست سر یا حتی واکنش به مواد شوینده باشه.
-
در چنین مواردی شامپوهای ضدقارچ یا درمان‌های موضعی باید حداقل ۴ تا ۶ هفته با نظم و دوز مناسب مصرف بشن تا اثر کنن.
کمبودهای تغذیه‌ای یا استرس مزمن
-
با اینکه شما ۴ ماهه مکمل ویتامین مصرف کردید، ولی احتمالاً دوز، نوع و ترکیبش برای شما کافی یا مناسب نبوده.
-
استرس روحی یا فیزیکی (مثل کاهش وزن شدید یا کم‌خوابی مزمن) هم میتونه محرک باشه.
ژنتیک موهای بدن و ارتباطش با ریزش سر
-
تراکم موی ناحیه شکم شما نسبتاً کم به نظر می‌رسه که ممکنه نشان‌دهنده‌ی حساسیت کمتر بدن به آندروژن‌ها باشه، ولی این الزاماً ارتباط مستقیم با ریزش موی سر نداره.
راهکارهای پیشنهادی درمانی
درمان دارویی موضعی مؤثرتر
اگر آفیکلوزون و شامپوی ضدقارچ اثری نداشتند، گزینه‌های زیر می‌تونن کمک کنن:
-
ماینوکسیدیل ۵٪ (برای مردان، به‌صورت محلول یا فوم):
تحریک رشد فولیکول و کند کردن روند ریزش مو. حداقل ۳ تا ۶ ماه استفاده مداوم لازم داره. -
کتوکونازول ۲٪ (شامپو):
روز در میان استفاده بشه. خاصیت ضدقارچ و ضدالتهاب داره و ممکنه برای کاهش جوش‌ها کمک کنه. -
کلیندامایسین موضعی یا ژل بنزوئیل‌پراکساید (برای جوش‌ها):
در صورتی که پزشک تشخیص فولیکولیت داده باشه، این ترکیبات می‌تونن التهاب رو کاهش بدن. -
سرم ضدریزش حاوی کافئین، بیوتین یا نیاسینامید:
محصولات تخصصی برندهایی مثل Sesderma، Ducray، یا Alpecin وجود دارن که می‌تونن در کنار درمان اصلی استفاده بشن.
درمان سیستمیک (با نظر پزشک متخصص پوست)
-
فیناستراید خوراکی ۱ میلی‌گرم در روز:
مهار DHT و مؤثرترین درمان برای آلوپسی آندروژنتیک. نیاز به نسخه داره و فقط تحت نظر پزشک باید مصرف بشه. -
ایزوترتینوئین در دوزهای پایین (در موارد جوش شدید یا فولیکولیت):
اگر جوش‌ها مقاوم باشن، ممکنه متخصص پوست این دارو رو تجویز کنه.
اقدامات مکمل و سبک زندگی
-
شستن منظم موها (هر ۲ تا ۳ روز با شامپوی ملایم)
-
کاهش مصرف شکر، فست‌فود و لبنیات پرچرب که ممکنه التهاب و چربی پوست سر رو تشدید کنن.
-
خواب کافی (حداقل ۷ ساعت شبانه)
-
ماساژ ملایم پوست سر روزانه به مدت ۵ دقیقه برای افزایش خون‌رسانی.
جمع‌بندی
با توجه به تصاویر و شرح حال شما، به احتمال زیاد ترکیبی از ریزش موی ارثی (آندروژنتیک) و التهاب پوست سر مثل فولیکولیت یا درماتیت سبورئیک مطرح هست. درمان با آفیکلوزون به‌تنهایی برای این وضعیت کافی نیست. پیشنهاد می‌کنم:
-
شروع ماینوکسیدیل ۵٪ به‌صورت منظم
-
استفاده از شامپوی کتوکونازول حداقل ۲ تا ۳ بار در هفته
-
بررسی امکان مصرف فیناستراید با پزشک متخصص
-
درمان التهاب پوستی با ژل‌های ضدباکتریایی موضعی
-
رعایت رژیم غذایی ضدالتهابی و سبک زندگی سالم
درمان این نوع ریزش معمولاً زمان‌بره (حداقل ۳ تا ۶ ماه) و باید با صبر و پیگیری منظم انجام بشه تا نتایج دیده بشن.
