آنچه از عکس ارسالی شما و توضیحاتتون متوجه می‌شوم، موضوع در مورد وجود دو برآمدگی سفت در دو طرف تیغه‌ی بینی‌ست که بعد از عمل ترمیمی باقی مانده‌اند و شما نگران هستید که این‌ها ورم هستند یا استخوان واقعی، و آیا این فرم، شکل نهایی بینی محسوب می‌شود یا امکان اصلاح دارد.
وضعیت برآمدگی‌های سفت دو طرف بینی پس از عمل ترمیمی
در مورد جراحی ترمیمی بینی، باید در نظر داشت که روند بهبود و کاهش ورم‌ها نسبت به عمل اولیه کندتر است و گاهی تا ۱۲ ماه یا حتی بیشتر هم طول می‌کشد.
تفاوت بین ورم و استخوان یا بافت دائمی
برای اینکه بفهمیم برآمدگی‌ها ناشی از ورم هستند یا استخوان/غضروف، موارد زیر مهم‌اند:
-
احساس لمس: ورم معمولاً بافتی نرم‌تر دارد و با گذشت زمان یا ماساژ به‌آرامی کاهش می‌یابد. اما اگر ناحیه کاملاً سفت، سخت و شبیه استخوان است، احتمال دارد بافت استخوانی یا غضروفی باقی‌مانده باشد.
-
ثبات شکل: اگر این برآمدگی‌ها از ماه‌های ابتدایی تا الان تغییری نکرده‌اند و همچنان ثابت مانده‌اند، بیشتر احتمال دارد که ساختاری (غضروفی یا استخوانی) باشند.
-
محل قرارگیری: اگر دقیقاً در امتداد تیغه بینی و در محل اتصال استخوان بینی به غضروف هستند، احتمال زیاد باقی‌مانده‌ی ساختار استخوانی یا تغییرات پس از عمل است.
-
تقارن: اگر برآمدگی‌ها کاملاً قرینه نیستند، گاهی ممکن است یکی از آن‌ها از چسبندگی یا بافت جوشگاهی ناشی شده باشد.
دلایل احتمالی ایجاد برآمدگی‌ها
-
باقی‌ماندن توده‌ی استخوانی یا غضروفی از جراحی قبلی
-
رشد غیرطبیعی بافت فیبروز یا جوشگاهی (scar tissue)
-
تقارن نداشتن برداشتن استخوان یا غضروف حین جراحی
-
واکنش بدن به ترمیم قبلی و التهاب مزمن در بافت عمیق
چه زمانی باید نگران باشیم؟
-
اگر بعد از ۶ ماه هنوز برآمدگی‌ها بدون تغییر مانده‌اند و حالت استخوانی دارند، احتمال اینکه ورم باشند بسیار پایین می‌آید.
-
اگر فرم بینی شما در این ناحیه تغییر نکرده و پهن‌تر به‌نظر می‌رسد، این احتمال می‌رود که بخشی از استخوان یا غضروف نیاز به اصلاح مجدد داشته باشد.
راهکارهای احتمالی
۱. بررسی دقیق توسط جراح
اولین اقدام این است که جراح بینی شما معاینه حضوری انجام دهد. در بسیاری از موارد، فقط لمس و معاینه می‌تواند مشخص کند که این بافت، استخوان است یا بافت نرم.
۲. انتظار تا ماه نهم یا دوازدهم
در بعضی افراد، روند جذب ورم‌های عمقی تا ماه نهم ادامه دارد. اگر جراح شما تشخیص دهد که بخشی از این سفتی هنوز ممکن است التهاب باشد، می‌توان تا آن زمان صبر کرد.
۳. تزریق کورتون (در موارد خاص)
اگر بافت فیبروزی (اسکار) باشد، ممکن است پزشک پیشنهاد تزریق کورتون بدهد که به کاهش التهاب کمک می‌کند، اما این روش برای بافت استخوانی یا غضروفی مؤثر نیست.
۴. ترمیم جراحی (در صورت تثبیت فرم استخوانی)
اگر پس از ماه دوازدهم تأیید شود که استخوان یا غضروف باعث این برآمدگی‌ها شده و زیبایی بینی را تحت تأثیر قرار داده، راه‌حل قطعی عمل جراحی محدود (ریویژن محدود) برای برداشتن برآمدگی‌ها خواهد بود.
اقدامات پیشنهادی شما در حال حاضر
-
فعلاً از ماساژ دادن شدید خودداری کنید، چون اگر بافت استخوانی باشد، تأثیری ندارد و فقط پوست را تحریک می‌کند.
-
اگر از آخرین ویزیت جراحتان زمان زیادی گذشته، یک مراجعه‌ی پیگیری داشته باشید تا با لمس مستقیم ناحیه قضاوت کند.
-
اگر امکانش را دارید، یک عکس با زاویه ۴۵ درجه (سه‌رخ) نیز بگیرید تا میزان برجستگی بهتر ارزیابی شود.
جمع‌بندی
در شرایط شما و با گذشت ۶ ماه از عمل ترمیمی، اگر این برآمدگی‌ها سفت و ثابت مانده‌اند، بیشتر احتمال دارد بافت استخوانی یا غضروفی باشند تا ورم. با این حال، تا ۹ ماهگی هنوز می‌توان منتظر بود. بهترین راه برای تصمیم‌گیری قطعی، معاینه‌ی بالینی توسط جراح و در صورت نیاز تصویربرداری دقیق (مثل سی‌تی‌اسکن) است. اگر نیاز به اصلاح باشد، جراحی محدود در آینده گزینه مناسبی خواهد بود.
