آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره تزریق کورتون بعد از جراحی بینی ضخیم‌پوست و ایجاد فرورفتگی‌های ناخواسته است.
علت استفاده از کورتون بعد از جراحی بینی
در بینی‌هایی با پوست ضخیم، معمولاً بعد از عمل، تورم طولانی‌مدت و گاهی بافت فیبروتیک اضافه در نوک یا پشت بینی دیده می‌شود. برای کنترل این تورم و جلوگیری از تجمع بیش از حد بافت، گاهی پزشک با صلاح‌دید خود، تزریق کورتون (مثل تریامسینولون) را در برخی نواحی بینی تجویز می‌کند.
عوارض احتمالی تزریق کورتون
در حالی که کورتون می‌تواند تورم را کاهش دهد، ولی اگر:
-
دوز زیاد باشد
-
فواصل تزریق کوتاه باشد
-
به محل نامناسبی تزریق شود (مثلاً نواحی سطحی یا با پوست نازک‌تر)
-
یا پوست بیمار حساس‌تر از حد انتظار واکنش نشان دهد
ممکن است منجر به عوارضی مانند:
-
فرورفتگی و آتروفی بافت
-
نازک شدن پوست
-
تغییر رنگ موضعی یا تغییر در بافت چربی زیرپوست
شود.
چرا این اتفاق برای شما افتاده؟
با توجه به اینکه پوست بینی شما ضخیم بوده، احتمالاً پزشک برای کنترل تورم تصمیم به تزریق کورتون گرفته. اما چون ۴ بار تزریق داشته‌اید و هر بار فرورفتگی بیشتری رخ داده، احتمال دارد که یا دوز کورتون زیاد بوده، یا نواحی تزریق مناسب نبوده‌اند. این اتفاق به هیچ وجه نادر نیست و در بیمارانی که تزریق‌های مکرر دریافت می‌کنند، به‌خصوص در بینی‌های ضخیم و با واکنش‌پذیری بالا، گاهی دیده می‌شود.
راهکارهای درمانی برای فرورفتگی‌های ناشی از تزریق کورتون
خوشبختانه برای اصلاح این فرورفتگی‌ها چند راهکار مؤثر و عملی وجود دارد:
درمان‌های موقتی (برای بازگرداندن اعتماد به نفس در کوتاه‌مدت):
-
تزریق فیلر (ژل‌های موقت هیالورونیک‌اسید)
برای پر کردن ناحیه فرورفته به صورت موقت و اصلاح ظاهر بینی. این روش اگر درست و توسط پزشک با تجربه انجام شود، نتایج طبیعی و رضایت‌بخشی دارد.
درمان‌های دائمی‌تر:
-
تزریق چربی خود بدن (fat grafting)
چربی از بدن خودتان گرفته شده و به ناحیه فرورفته تزریق می‌شود. این روش ماندگارتر از ژل است و چون از بدن خودتان است، احتمال سازگاری بیشتری دارد. -
ترمیم جراحی (revision surgery)
اگر فرورفتگی شدید باشد یا همراه با اختلال در عملکرد یا زیبایی کلی بینی، جراح می‌تواند با ترمیم بافت‌های زیر پوست، یا استفاده از غضروف (مثلاً از سپتوم، گوش یا دنده)، ظاهر بینی را بازسازی کند.
درمان حمایتی
-
استفاده از کرم‌های بازسازی‌کننده با نظر پزشک
-
ماساژ ملایم ناحیه با آموزش صحیح (فقط در برخی موارد خاص و تحت نظر پزشک)
-
پرهیز از دست‌کاری و فشار دادن نواحی فرورفته
پیشنهادهای عملی
-
برای ارزیابی دقیق، باید حضوری معاینه شوید. عکس‌برداری یا لمس پوست کمک زیادی به تصمیم‌گیری درست می‌کند.
-
در حال حاضر، از تزریق مجدد کورتون پرهیز کنید تا آسیب بیشتر نشود.
-
به یک متخصص جراحی پلاستیک یا رینوپلاستی با تجربه در اصلاح‌های ثانویه مراجعه کنید.
-
اگر فرورفتگی خفیف تا متوسط باشد، معمولاً تزریق فیلر یا چربی نتیجه خوبی می‌دهد.
-
اگر مشکل شدیدتر است، ممکن است جراحی ترمیمی نیاز باشد.
جمع‌بندی
درمان بیش از حد با کورتون در برخی بیماران می‌تواند منجر به فرورفتگی و آتروفی شود، که قابل برگشت نیست ولی قابل اصلاح است. بسته به شدت مشکل، درمان با فیلر، چربی یا جراحی ثانویه می‌تواند ظاهر بینی را بهبود بخشد. توصیه میکنم با آرامش و با مشاوره از متخصص مناسب، راه درمانی متناسب با شرایطتان را انتخاب کنید. راه‌حل وجود دارد، و جای نگرانی دائمی نیست.
