آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره تورم ماندگار نوک و یک سمت پره بینی بعد از عمل جراحی بینی گوشتی با پوست ضخیم است که حتی با تزریق کورتون در دو ماه اخیر نیز بهبود نیافته.
ماندگاری ورم بعد از عمل بینی گوشتی
در بینی‌های گوشتی، به‌خصوص با پوست ضخیم و بافت غضروفی ضعیف، روند کاهش ورم معمولاً طولانی‌تر از بینی‌های استخوانی است.
-
در بسیاری از بیماران، بخش قابل‌توجهی از ورم تا ۱۲ الی ۱۸ ماه پس از جراحی باقی می‌ماند.
-
پوست ضخیم، غدد چربی فعال و بافت نرم زیاد، باعث می‌شود ورم دیرتر بخوابد.
-
در این نوع بینی‌ها معمولاً تغییرات ظاهری ظریف در ماه‌های اول خیلی واضح نیست.
علت بی‌اثر بودن تزریق کورتون
تزریق کورتون (معمولاً تریامسینولون) بیشتر برای کاهش بافت فیبروز و ورم‌های سفت و موضعی در زیر پوست کاربرد دارد. در موارد زیر ممکن است نتیجه ضعیف باشد:
-
ورم هنوز ماهیت «التهابی» دارد و به فیبروز سفت تبدیل نشده است.
-
محل ورم، در اثر ضعف ساختاری یا تقارن‌سازی غضروفی است، نه صرفاً تورم.
-
پوست بسیار ضخیم و چرب باعث کاهش اثر کورتون می‌شود.
راهکارهای مؤثر در این مرحله
با توجه به اینکه هنوز در ماه دهم بعد از عمل هستید و بینی گوشتی دارید، باید با احتیاط و صبر بیشتری پیش بروید:
-
ادامه مراقبت‌های ضد ورم: ماساژ ملایم با دستور جراح، کمپرس سرد کوتاه‌مدت و رعایت محدودیت نمک در رژیم غذایی.
-
بررسی دقیق با جراح: گاهی لازم است علت برآمدگی یا ورم یک سمت پره، با معاینه دقیق (و در صورت نیاز عکس‌برداری) مشخص شود تا افتراق بین تورم، عدم تقارن غضروفی یا بافت اسکار داده شود.
-
تزریق مجدد یا تغییر دوز کورتون: در برخی موارد لازم است فاصله تزریق‌ها بیشتر یا کمتر و دوز متفاوت باشد. این کار باید حتماً توسط جراح ماهر و با توجه به نوع پوست انجام شود.
-
انتظار تا تثبیت فرم: در بینی گوشتی توصیه می‌شود تا ۱۸ ماه برای تصمیم‌گیری درباره اصلاح یا جراحی ترمیمی صبر شود، زیرا هنوز امکان تغییر وجود دارد.
اقدامات کمکی برای کاهش ورم
-
استفاده از چسب بینی در شب (اگر جراح توصیه کند).
-
خوابیدن با سر کمی بالاتر از سطح بدن.
-
پرهیز از گرمای زیاد، سونا، بخار داغ و آفتاب مستقیم طولانی‌مدت.
-
مصرف میوه‌ها و سبزیجات ضد التهاب (آناناس تازه، کرفس، توت‌فرنگی، کیوی).
جمع‌بندی
در بینی گوشتی با پوست ضخیم، ورم طولانی‌مدت طبیعی است و تا ۱۸ ماه بعد از جراحی می‌تواند تغییر کند. بی‌اثر بودن کورتون لزوماً به معنای مشکل جدی نیست و ممکن است نیاز به زمان بیشتر، یا تغییر روش تزریق و حتی اقدامات مکمل داشته باشید. مهم‌ترین نکته، بررسی علت دقیق تورم با جراح خود و پرهیز از تصمیم عجولانه برای عمل مجدد است.
