آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ وارد شدن ضربه نسبتاً شدید به بینیِ عملشده و بروز ورم یکطرفه همراه با نگرانی از جابهجایی یا بیرونزدگی غضروف است.
آیا بعد از ضربه ممکن است غضروف بینی جابهجا شود؟
در بینیای که چند سال از جراحی آن گذشته، استخوانها و غضروفها معمولاً کاملاً ترمیم و پایدار شدهاند. بنابراین:
-
جابهجایی واقعی غضروف یا بیرونزدگی آن با یک ضربه معمولی بسیار نادر است.
-
آنچه بیشتر اتفاق میافتد ورم موضعی، التهاب بافت نرم یا خونمردگی زیرپوستی است که میتواند باعث شود یک سمت بینی برجستهتر یا سفتتر به نظر برسد.
-
حس «بیرونزدگی» در اغلب موارد ناشی از تورم نامتقارن یا تجمع مایع التهابی است، نه خارج شدن غضروف.
چه علائمی مهمتر و هشداردهندهاند؟
اگر هرکدام از موارد زیر وجود دارد، بررسی حضوری ضروریتر میشود:
-
درد شدید و رو به افزایش
-
تغییر واضح و جدید در شکل ظاهری بینی که طی چند روز بهتر نشود
-
انحراف ناگهانی تیغه یا کجی محسوس
-
خونریزی مداوم از داخل بینی
-
حساسیت شدید به لمس همراه با گرمی پوست (نشانه التهاب شدید)
الان چه کارهایی انجام بدهید؟
در شرایط فعلی، این اقدامات کمککننده و ایمن هستند:
-
کمپرس سرد ملایم روی ناحیه ورمکرده (هر ۲–۳ ساعت، هر بار ۱۰ دقیقه، بدون فشار)
-
پرهیز از دستکاری، فشار دادن یا ماساژ بینی
-
بالا نگه داشتن سر هنگام خواب (با یک بالشت اضافه)
-
خودداری از فعالیت سنگین، خم شدن طولانی یا ورزش تا فروکش کردن ورم
-
در صورت نیاز، فقط از مسکن ساده مثل استامینوفن استفاده شود (از مصرف خودسرانه داروهای ضدالتهاب قوی پرهیز شود)
آیا نیاز به عکسبرداری یا سیتیاسکن هست؟
-
اگر بعد از ۵ تا ۷ روز ورم بهطور محسوسی کم نشد یا بدشکلی باقی ماند، معاینه دقیق لازم است.
-
در صورت شک به آسیب ساختاری، سیتیاسکن یا تصویربرداری ساده میتواند وضعیت استخوان و غضروف را بهطور دقیق نشان دهد.
-
در اغلب موارد، بدون نیاز به اقدام تهاجمی، مشکل با کاهش التهاب برطرف میشود.
آیا ممکن است نیاز به جراحی یا ترمیم باشد؟
-
در بیشتر ضربهها به بینیِ قدیمیِ عملشده، هیچ نیازی به جراحی مجدد نیست.
-
تصمیم برای هر اقدام اصلاحی فقط زمانی مطرح میشود که پس از خوابیدن کامل ورم، تغییر پایدار و واضح در ساختار بینی باقی مانده باشد.
جمعبندی
ضربه به بینی عملشده—حتی بعد از چند سال—اغلب باعث ورم و التهاب موقتی میشود و حس بیرونزدگی غضروف معمولاً واقعی نیست. با مراقبتهای ساده و چند روز صبر، در اکثر موارد ورم فروکش میکند و شکل بینی به حالت قبل برمیگردد. بررسی تخصصی فقط زمانی لازم است که علائم شدید، ماندگار یا رو به بدتر شدن باشند.
