آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ وضعیت نوک بینی و نامتقارنبودن خفیف سوراخهای بینی پس از ۵ ماه از جراحی زیبایی بینی است.
آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به احساس انحراف خفیف به سمت راست، برجستگی بیشتر نوک بینی در یک سمت، و تفاوت مختصر سوراخهای بینی است.
ارزیابی وضعیت بینی در ۵ ماه بعد از عمل
در عکس، نکاتی که قابل مشاهده است:
- نوک بینی کمی به سمت راست برجستهتر دیده میشود؛ این حالت در بسیاری از بیماران در ماههای ابتدایی مشاهده میشود.
- سوراخهای بینی از نمای زیر نسبتاً متقارناند اما از روبهرو اختلاف مختصر قابل مشاهده است.
- روی لب بالایی هم یک خط کوچک یا جای زخم سطحی دیده میشود که ربطی به فرم بینی ندارد.
در ۵ ماهگی هنوز بخش قابل توجهی از ورم نوک بینی و بخشهای غضروفی وجود دارد، مخصوصاً اگر پوست بینی ضخیم باشد یا روی نوک بینی کار بیشتری انجام شده باشد.
تا چه حد میتواند طبیعی باشد؟
تقریباً در ۷۰–۸۰٪ بیماران، در ماههای ۳ تا ۹ بعد از عمل:
- یک سمت نوک بینی کمی سفتتر یا برجستهتر است.
- سوراخهای بینی از روبهرو کمی غیرقرینه بهنظر میرسند، حتی اگر از زیر کاملاً قرینه باشند.
- این ناهمگونیها معمولاً با کاهش ورم بهمرور متعادلتر میشوند.
بهطور علمی، ورم نوک بینی (tip edema) ممکن است:
- در بینیهای غضروفی تا ۱۲ ماه
- در بینیهای گوشتی تا ۱۸ ماه
بهصورت تدریجی برطرف شود.
آیا احتمال بهترشدن وجود دارد؟
با توجه به عکس و توضیحات شما:
- احتمال اینکه هنوز بخش مهمی از این تفاوتها بهعلت ورم و عدمتقارن موقتی بافت نرم باشد زیاد است.
- برجستگی یک سمت نوک بینی معمولاً با زمان کمتر میشود، مگر اینکه ناشی از غضروفهای نامتقارن باشد.
علائم اینکه هنوز ورم است:
- لمس آن سمت سفتتر از سمت مقابل است.
- در طول روز تغییرات جزئی در فرم احساس میکنید.
- در عکسهای مختلف اختلاف شدت متفاوت دارد.
اگر اینها را تجربه میکنید، احتمالاً مشکل موقتی است.
چه زمانی میتوان قضاوت قطعی کرد؟
- بهترین زمان قضاوت دقیق دربارهی تقارن نوک و سوراخهای بینی: ۹ تا ۱۲ ماه پس از جراحی.
- اگر در ۱۲ ماهگی هنوز همان عدم تقارن وجود داشته باشد، آنوقت احتمال نیاز به اقدام اصلاحی مطرح میشود.
اگر خوب نشود چه راههایی وجود دارد؟
اگر پس از رسیدن به یکسالگی همچنان تفاوت باقی مانده باشد، معمولاً یکی از این راهها پیشنهاد میشود:
روشهای کمتهاجمی
-
تزریق کورتون در صورتی که علت ورم باشد
برای بینیهایی که یک سمت نوک هنوز متورم است.
خطرناک نیست ولی باید توسط متخصص باتجربه انجام شود.
-
فیلر اصلاحی محدود
در موارد بسیار جزئی عدم تقارن سوراخها یا خط وسط؛ فقط در شرایطی که پزشک اجازه دهد.
روش جراحی
- رتوش (ترمیم جزیی) بعد از یک سالاگر علت مشکل نامتقارن بودن غضروفهای نوک باشد.معمولاً بسیار سبکتر از عمل اصلی است و ۱۵–۲۰ دقیقه طول میکشد.
توصیههای قابل انجام از همین حالا
- دستکاری، فشار دادن یا ماساژ دادن بینی را انجام ندهید مگر با تجویز پزشک.
- خوابیدن روی پهلو تا حد ممکن کمتر شود (میتواند نوک بینی را کمی به یک سمت هل بدهد).
- از عکسهای ماهانه با یک زاویه ثابت استفاده کنید تا روند کاهش ورم را ببینید.
- اگر لمس یک سمت نوک بینی سفتتر است، احتمالاً هنوز ورم وجود دارد و باید به روند طبیعی زمان داد.
جمعبندی
اختلافی که در نوک بینی و سوراخهای بینی میبینید، در ۵ ماهگی بسیار شایع و معمولاً ناشی از ورم باقیمانده و فرآیند شکلگیری بافت نرم است. اغلب این حالتها تا ۹ تا ۱۲ ماه بهطور قابلتوجهی بهبود پیدا میکنند.
تنها اگر پس از یک سال همچنان نامتقارن باقی بماند، بسته به علت میتوان از تزریق کورتون یا یک رتوش ساده استفاده کرد.
