چرا نوک بینیم بعد از ۳ ماه هنوز موقع لمس کردن شدید درد میگیره؟

آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره درد شدید نوک بینی بعد از جراحی بینی در هنگام لمس، به‌خصوص در سمت چپ است.

آنچه بعد از جراحی بینی از نظر درد انتظار می‌رود

پس از جراحی بینی (رینوپلاستی)، بدن وارد یک دوره طولانی‌تر از آنچه گاهی انتظار می‌رود برای ترمیم کامل می‌شود. به‌طور کلی، تا ۶ ماه اول، فرآیندهای ترمیم بافت، بازسازی اعصاب و کاهش التهاب ادامه دارد. با توجه به اینکه شما ۳ ماه از عملتان گذشته، هنوز در بازه زمانی نسبتاً ابتدایی از فرآیند ترمیم هستید.

چرا درد نوک بینی ممکن است اتفاق بیفتد

درد در نوک بینی هنگام لمس می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، که برخی از آن‌ها طبیعی و گذرا هستند، و برخی دیگر نیاز به بررسی بیشتر توسط جراح دارند:

دلایل طبیعی و شایع:

• تحریک یا بازسازی اعصاب حسی: در جراحی بینی، اعصاب سطحی در پوست یا بافت زیرجلدی ممکن است قطع یا تحریک شوند. در طول ترمیم، این اعصاب ممکن است به‌صورت ناقص یا بیش‌فعال بازسازی شوند، که باعث درد تیرکشنده یا سوزن‌سوزن شدن می‌شود.

• التهاب باقی‌مانده یا فیبروز موضعی: وجود التهاب بافتی خفیف یا چسبندگی موضعی می‌تواند باعث شود که لمس ناحیه باعث درد تیز و نقطه‌ای شود.

• فشار مختصر از داخل به پوست: گاهی در ناحیه نوک بینی، بافت‌های ترمیم‌شده یا بخیه‌های جذبی باقیمانده می‌توانند فشار موضعی ایجاد کنند.

دلایل کمتر شایع ولی قابل توجه:

• نورالژی یا درد عصبی موضعی: در صورتی که عصب خاصی (مثل شاخه‌ای از عصب infraorbital یا nasociliary) تحریک یا گیر افتاده باشد، درد ممکن است به‌صورت بسیار تیز، سوزشی و فقط هنگام لمس ظاهر شود.

• تشکیل نودول فیبروزه یا گره بافتی زیر پوست: در اثر بخیه یا التهاب، ممکن است بافتی سفت تشکیل شده باشد که با تحریک فیزیکی دردناک می‌شود.

• عفونت موضعی خفیف یا دیررس (نادر): اگر همراه با درد، علائمی مانند قرمزی، گرمی موضعی، ترشح یا تورم داشته باشید، احتمال عفونت مطرح می‌شود.

چگونه می‌توان این مشکل را بررسی و پیگیری کرد

برای اینکه علت این درد مشخص شود و تصمیم‌گیری صحیحی صورت بگیرد، موارد زیر توصیه می‌شود:

• معاینه دقیق توسط جراح خودتان یا جراح بینی با تجربه: لمس دقیق، بررسی پوست و زیر پوست، و مقایسه با سمت مقابل بسیار کمک‌کننده است.

• در صورت لزوم، سونوگرافی بافت نرم بینی ممکن است کمک کند که ناحیه مورد نظر بررسی دقیق‌تری شود (برای بررسی نودول یا چسبندگی).

• عکسبرداری نادر است ولی در موارد خاص برای رد ساختار غیرعادی توصیه می‌شود.

آیا قابل اصلاح است؟

در اغلب موارد:

• اگر مشکل از تحریک عصبی یا التهاب بافتی باشد، به‌مرور در چند ماه آینده کاهش می‌یابد یا حتی به‌کلی از بین می‌رود.

• در مواردی که نورالژی یا گیر افتادگی عصب مطرح باشد، روش‌های درمانی شامل داروهای خوراکی مثل گاباپنتین یا تزریق موضعی داروهای ضدالتهاب و بی‌حسی ممکن است مؤثر باشند.

• اگر مشکل مربوط به بخیه یا نودول باشد، در صورت تداوم مشکل، می‌توان با جراحی مختصر اصلاح انجام داد.

اقدامات کاربردی که می‌توانید انجام دهید

• فعلاً از فشار یا لمس مکرر نوک بینی خودداری کنید.

• در صورت ادامه درد یا افزایش شدت، حتماً معاینه توسط جراحتان انجام دهید.

• از داروهای موضعی یا خوراکی بدون تجویز پزشک خودداری کنید، چون ممکن است ترمیم بافت را مختل کنند.

• در برخی موارد، استفاده از پمادهای ضد التهاب موضعی یا درمان‌های نوروتراپی زیر نظر پزشک کمک‌کننده است.

جمع‌بندی

در بیشتر موارد، دردی که فقط هنگام لمس در نوک بینی بعد از ۳ ماه جراحی وجود دارد، به‌علت تحریک یا بازسازی عصب است و طبیعی و گذراست. اما اگر درد خیلی شدید، یک‌طرفه و موضعی است، احتمال نورالژی یا مشکل موضعی کوچک وجود دارد که با بررسی ساده قابل تشخیص و در صورت نیاز قابل درمان است. تا زمان مراجعه، از تحریک موضعی پرهیز کنید و نگران نباشید—بسیاری از این مشکلات با گذر زمان و در موارد خاص با اصلاح مختصر قابل حل هستند.