چرا شاخک بینیم بعد از عمل بزرگ شده و خونریزی داره؟

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کرده‌اید و سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع در مورد بزرگی شاخک تحتانی سمت راست بینی پس از جراحی بینی، و نگرانی از خونریزی و لمس‌پذیری مداوم آن است.

بررسی علت بزرگی شاخک بینی سمت راست

بزرگی یک‌طرفه‌ی شاخک‌های بینی می‌تواند به چند دلیل رخ دهد. با توجه به سی‌تی‌اسکن‌ها و شرح حالی که دادید، این موارد بیش از همه محتمل هستند:

انحراف تیغه بینی (سپتوم)

• انحراف بینی باعث می‌شود جریان هوا به یک سمت فشار بیشتری وارد کند، که می‌تواند منجر به هیپرتروفی جبرانی شاخک در سمت مقابل انحراف شود (در اینجا: سمت راست).

• در چنین شرایطی، شاخک به مرور بزرگ می‌شود تا مسیر هوا را تعدیل کند، اما گاهی این بزرگی آزاردهنده می‌شود.

آلرژی یا التهاب مزمن مخاطی

• اگر سابقه آلرژی، عطسه، آبریزش یا واکنش به گرد و غبار دارید، ممکن است بزرگی شاخک ناشی از التهاب مزمن و احتقان باشد.

• با این حال، چون فقط یک سمت درگیر است، آلرژی به‌تنهایی علت غالب به نظر نمی‌رسد.

تغییرات پس از جراحی بینی

• بعد از جراحی، گاهی به دلیل دستکاری و جابجایی ساختارهای بینی یا تحریک بیش از حد مخاط، یک سمت بینی بیشتر دچار التهاب یا تورم مزمن می‌شود.

• ممکن است مخاط آن ناحیه شکننده‌تر شده باشد و همین باعث خونریزی مکرر به‌ویژه هنگام شست‌وشو شود.

آیا درمان دارویی مؤثر است؟

درمان دارویی بسته به علت می‌تواند کمک‌کننده باشد، به‌خصوص اگر آلرژی یا التهاب در میان باشد.

گزینه‌های درمانی دارویی شامل:

• اسپری‌های کورتونی بینی (مثل فلوتیکازون یا بودزوناید): برای کاهش التهاب مخاط و کوچکتر شدن شاخک‌ها.

• قرص آنتی‌هیستامین (مثل لوراتادین یا سیتریزین): در صورت وجود زمینه‌ی آلرژی.

• شست‌وشوی بینی با سرم نرمال سالین: برای جلوگیری از خشکی و تحریک مخاط.

• پرهیز از دستکاری داخل بینی یا شست‌وشوی خشن: چون مخاط تحریک‌پذیر شده و همین موجب خونریزی می‌شود.

این داروها معمولاً تا حد زیادی خونریزی، التهاب و تورم شاخک را کاهش می‌دهند، به‌ویژه اگر علت، التهابی یا تحریکی باشد.

آیا نیاز به جراحی مجدد هست؟

با توجه به این موارد:

• نداشتن گرفتگی بینی

• عملکرد تنفسی قابل‌قبول

• خونریزی موضعی هنگام شست‌وشو یا لمس

• تشخیص پزشک مبنی بر عدم نیاز فوری به مداخله جراحی

فعلاً جراحی مجدد توصیه نمی‌شود. جراحی روی شاخک تحتانی (مثل رادیوفرکوئنسی، ترابکولوپلاستی یا برداشت بخشی از مخاط) ممکن است منجر به عوارضی مثل خشکی مزمن بینی، خونریزی مکرر و حتی سندرم «دماغ خالی» شود که بسیار آزاردهنده است.

اقدامات پیشنهادی

برای کاهش علائم و کنترل وضعیت فعلی، این اقدامات توصیه می‌شود:

• استفاده روزانه از اسپری بینی کورتونی (تحت نظر پزشک گوش‌و‌حلق‌وبینی)

• پرهیز از شست‌وشوی پر فشار بینی و جایگزینی با سرم شست‌وشو با فشار کم

• پرهیز از دستکاری یا فین کردن شدید

• در صورت ادامه خونریزی یا التهاب، بررسی دقیق‌تر با آندوسکوپی بینی و تعیین نوع مخاط شاخک

اگر با دارودرمانی و مراقبت، ظرف چند هفته بهبودی حاصل نشد، ممکن است مداخله جراحی محافظه‌کارانه (مثل رادیوفرکوئنسی با کمترین آسیب به مخاط) گزینه مناسبی باشد، البته فقط در صورتی که علائم شدید باقی بماند و درمان دارویی مؤثر نباشد.

جمع‌بندی

• بزرگی شاخک تحتانی سمت راست احتمالاً ناشی از انحراف سپتوم و تحریک موضعی پس از جراحی است.

• در حال حاضر نیازی به جراحی مجدد نیست و بهتر است از درمان دارویی و محافظه‌کارانه استفاده شود.

• اگر علائم با درمان دارویی طی ۶ تا ۸ هفته کنترل نشدند، آندوسکوپی و بررسی برای مداخله خفیف جراحی قابل بررسی است.

• مهم است که از تحریک فیزیکی بینی، شست‌وشوی پر فشار و دستکاری آن پرهیز شود.

امیدوارم این راهکارها بتواند وضعیت شما را بهبود دهد و از خونریزی و ناراحتی شاخک بینی‌تان بکاهد.