آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع مربوط به تورم باقیمانده در تیغه و دو طرف بینی پس از گذشت حدود پنج ماه از عمل بینی (رینوپلاستی) است، و نگرانی شما این است که این ورمها ممکن است دائمی باشند یا خیر. همچنین اشاره کردید که تمایلی به تزریق کورتون ندارید چون تجربه قبلی خوبی با آن نداشتید.
روند طبیعی کاهش تورم بعد از عمل بینی
پس از جراحی بینی، روند کاهش ورم کاملاً تدریجی و طولانیمدت است، بهویژه در ناحیه تیغهی بینی و نوک بینی. این تورمها به خصوص در پوستهای ضخیمتر یا بینیهایی که قوز استخوانی قابل توجه داشتهاند، میتوانند دیرتر بخوابند.
در حالت طبیعی:
-
۷۰-۸۰٪ تورم در ۳ تا ۶ ماه اول کاهش مییابد.
-
۲۰-۳۰٪ باقیمانده تورم ممکن است تا ۱۲ تا حتی ۱۸ ماه طول بکشد تا بهطور کامل رفع شود.
-
نواحیای مثل تیغه بینی و اطراف آن چون محل تغییرات استخوانی و غضروفی هستند، معمولاً دیرتر بهبود پیدا میکنند.
علل ماندگاری تورم در این مرحله
در پنج ماهگی پس از عمل، باقی ماندن ورم در تیغه و دو طرف بینی معمولاً طبیعی است، ولی اگر ورم به لمس نرم باشد و فرو برود (یعنی سفت یا فیبروتیک نباشد)، معمولاً نشاندهنده ورم سادهی بافت نرم است نه اسکار یا تجمع بافت فیبروز دائمی.
دلایل رایج تورم در این بازه زمانی:
-
ویژگیهای پوست (پوست ضخیم یا چرب)
-
وسعت تغییرات انجامشده روی قوز بینی
-
عدم استفاده کافی از چسب پس از عمل
-
حرارت، فعالیت زیاد، فشار یا ضربه به بینی
-
ژنتیک و سیستم التهابی بدن فرد
در مورد تزریق کورتون
با توجه به اینکه قبلاً تزریق کورتون در نوک بینی باعث فرورفتگی شده، نگرانی شما کاملاً قابل درک است. کورتون (معمولاً تریامسینولون) اگر در محل و دوز مناسب و توسط پزشک باتجربه تزریق شود، میتواند در کاهش تورمهای مقاوم مؤثر باشد، ولی چون در ناحیه نوک بینی باعث کاهش بیش از حد حجم شده، در تیغه هم ممکن است همین اثر را تکرار کند. بنابراین:
-
در صورت ادامه روند طبیعی کاهش تورم، میتوان بدون کورتون صبر کرد.
-
تزریق کورتون اجباری نیست و تنها در موارد خاص استفاده میشود.
راهکارهای کمک به کاهش تورم بدون کورتون
اگر تمایل به تزریق ندارید، روشهای غیرتهاجمی زیادی وجود دارد که میتواند به کاهش تدریجی ورم کمک کند:
-
استفاده شبانه از چسب بینی (بهخصوص در ناحیه تیغه و کنارهها، با تکنیک درست) تا حداقل ۶-۸ ماه بعد از عمل.
-
ماساژ ملایم بینی با راهنمایی جراح (اگر پزشکتان آن را مجاز بداند)، بهویژه در مناطقی که ورم به لمس فرو میرود.
-
اجتناب از حرارت زیاد، بخار و حمامهای طولانی داغ
-
کاهش مصرف نمک در رژیم غذایی که میتواند احتباس مایعات را افزایش دهد.
-
قرار گرفتن سر در حالت بالاتر از سطح بدن هنگام خواب
-
عدم مصرف الکل، سیگار و قهوه زیاد که روی روند ترمیم اثر منفی دارند.
-
در برخی موارد، استفاده از دستگاههای کمفشار تخلیه لنفاوی (با تجویز پزشک) مفید است.
چه زمانی نگران شویم؟
تورم در این مرحله معمولاً طبیعی است، اما اگر علائمی مثل موارد زیر وجود داشت، بهتر است مجدداً معاینه شوید:
-
تورم سفت و ثابت که اصلاً تغییر نمیکند
-
غیرقرینگی واضح و پیشرونده
-
قرمزی یا درد
-
عدم کاهش تورم پس از ۱۲ ماه
جمعبندی
با توجه به زمان نسبی کوتاه از عمل (۵ ماه)، ورمهایی که لمسپذیر و قابلفرو رفتن هستند، اغلب بخش طبیعی از روند ترمیم بینی بهحساب میآیند و احتمال بسیار زیادی وجود دارد که با گذشت زمان بدون نیاز به کورتون کاهش یابند. صبر، مراقبت صحیح و در صورت نیاز پیگیری منظم با جراحتان بهترین مسیر پیشنهادی است.
