آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ نداشتن قوس در بینی پس از جراحی، گرد و سفت بودن نوک بینی و نگرانی از باقی ماندن ورم پنج ماه بعد از عمل بینی گوشتی است.
روند طبیعی تغییرات بینی بعد از عمل
در جراحی بینی، مخصوصاً در بینیهای گوشتی با پوست ضخیم، روند کاهش ورم و شکلگیری فرم نهایی بسیار طولانیتر از بینیهای استخوانی است. در بسیاری از موارد نتیجه نهایی حتی تا ۱۲ تا ۱۸ ماه بعد از عمل مشخص میشود.
در ۵ ماهگی بعد از عمل معمولاً این شرایط طبیعی است:
- هنوز مقداری ورم در پشت بینی و نوک بینی وجود دارد.
- نوک بینی سفت و گرد به نظر میرسد چون پوست ضخیمتر دیرتر جمع میشود.
- قوس بینی ممکن است بهخاطر ورم پشت بینی یا ورم نوک بینی کمتر دیده شود.
- در بینیهای گوشتی، جراح معمولاً قوس خیلی زیاد ایجاد نمیکند چون ممکن است در طول زمان به دلیل وزن پوست از بین برود یا ظاهر غیرطبیعی پیدا کند.
بنابراین در بسیاری از بیماران، بین ماههای ۶ تا ۱۲ تغییرات قابلتوجهی دیده میشود؛ مخصوصاً در نوک بینی که دیرتر از بقیه قسمتها میخوابد.
چرا ممکن است قوس هنوز دیده نشود
چند عامل میتواند باعث شود در حال حاضر قوس بینی مشخص نباشد:
- ورم پشت بینی که باعث صاف دیده شدن بینی میشود
- ورم نوک بینی که زاویه بینی را کمتر نشان میدهد
- پوست ضخیم بینی گوشتی که فرم اسکلت زیرین را دیرتر نشان میدهد
- محدودیت جراحی در بینیهای گوشتی؛ گاهی جراح عمداً قوس خیلی زیاد ایجاد نمیکند تا نتیجه طبیعیتر و پایدارتر باشد
سفت و بزرگ بودن نوک بینی
در ماه پنجم، سفت بودن نوک بینی کاملاً شایع است. علت آن:
- ورم بافت نرم
- روند ترمیم داخلی
- تشکیل بافت اسکار
در بینیهای گوشتی معمولاً نوک بینی آخرین قسمتی است که فرم واقعی خود را نشان میدهد.
کارهایی که به کاهش ورم کمک میکند
چند اقدام میتواند به بهتر شدن روند کاهش ورم کمک کند:
- چسب زدن صحیح بینی (در بسیاری از بینیهای گوشتی تا ۶–۹ ماه توصیه میشود)
- کاهش مصرف نمک چون نمک باعث نگهداشتن مایع و افزایش ورم میشود
- بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
- نوشیدن آب کافی
- ماساژ بینی در صورتی که جراح شما توصیه کرده باشد
- در برخی موارد پزشک ممکن است تزریق کورتون داخل بینی انجام دهد تا ورم نوک بینی سریعتر کم شود (فقط در صورت تشخیص پزشک)
چه زمانی میتوان درباره نتیجه نهایی قضاوت کرد
برای بینیهای گوشتی معمولاً:
- تا ۶ ماهگی هنوز زود است برای قضاوت نهایی
- بین ۹ تا ۱۲ ماه فرم واقعی بیشتر مشخص میشود
- در برخی موارد حتی تا ۱۸ ماه بهبود ادامه دارد
بنابراین در حال حاضر هنوز احتمال تغییر وجود دارد، بهخصوص در نوک بینی و زاویه بینی.
اگر بعد از یک سال همچنان راضی نباشید
اگر بعد از حدود ۱۲ ماه هنوز:
- قوس موردنظر ایجاد نشده باشد
- نوک بینی بیش از حد بزرگ یا گرد باقی بماند
آن زمان میتوان با جراح درباره جراحی ترمیمی (ریویژن) صحبت کرد. در بسیاری از موارد اصلاحات کوچک میتواند فرم بینی را بهتر کند.
جمعبندی
در ماه پنجم بعد از عمل بینی گوشتی، وجود ورم، گرد بودن و سفتی نوک بینی و مشخص نبودن قوس میتواند طبیعی باشد و معمولاً نتیجه نهایی هنوز شکل نگرفته است. روند کاهش ورم در این نوع بینیها طولانیتر است و تغییرات مهم معمولاً تا ۹ تا ۱۲ ماه ادامه دارد. رعایت توصیههایی مثل چسب زدن صحیح، کاهش نمک و پیگیری با جراح میتواند به خوابیدن ورم و بهتر دیده شدن فرم بینی کمک کند.
