آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به افتادگی نوک بینی یک سال بعد از عمل جراحی بینی و اینکه آیا این حالت به دلیل ورم است یا نیاز به درمانی مانند کورتون یا حتی جراحی ترمیمی دارد.
وضعیت افتادگی نوک بینی بعد از یک سال
بهطور کلی بخش عمده ورم بینی بعد از عمل طی ۶ تا ۱۲ ماه کاهش پیدا میکند. در برخی افراد، بهویژه اگر:
- پوست بینی ضخیم باشد
- بینی گوشتی باشد
- یا نوک بینی قبل از عمل افتادگی داشته باشد
ممکن است مقداری ورم نوک بینی تا حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه باقی بماند.
با توجه به عکسهایی که فرستادید، نوک بینی کمی حالت افتادگی دارد، اما این حالت میتواند به دو دلیل باشد:
- باقیماندن مقدار کمی ورم در نوک بینی
- ساختار و حمایت ضعیف غضروف نوک بینی بعد از عمل
اگر افتادگی تقریباً شبیه قبل از عمل باشد، احتمال دارد بیشتر به ساختار غضروفی مربوط باشد تا صرفاً ورم.
آیا تزریق کورتون کمک میکند؟
تزریق کورتون در بینی معمولاً برای این موارد استفاده میشود:
- ورم سفت و فیبروز در نوک بینی
- پوست ضخیم که باعث گرد دیده شدن نوک بینی شده
اما برای افتادگی واقعی نوک بینی معمولاً تاثیر زیادی ندارد.
همچنین تزریق کورتون باید حتماً توسط جراح بینی و در صورت نیاز واقعی انجام شود، چون اگر بیمورد تزریق شود ممکن است باعث:
- نازک شدن بیش از حد پوست
- فرورفتگی پوست
شود.
قرص نازک شدن پوست نوک بینی
دارویی که گاهی برای کاهش چربی و ضخامت پوست استفاده میشود ایزوترتینوئین (راکوتان) است. اما:
- برای همه بیماران مناسب نیست
- باید با تجویز پزشک مصرف شود
- بیشتر برای پوست بسیار چرب یا بینی گوشتی استفاده میشود
بنابراین مصرف خودسرانه آن توصیه نمیشود.
آیا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد؟
برای تصمیم درباره جراحی ترمیمی چند نکته مهم است:
- حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه از عمل گذشته باشد
- افتادگی واضح و آزاردهنده باشد
- مشکل به دلیل ساختار غضروفی باشد نه ورم
اگر علت افتادگی ساختار غضروفی نوک بینی باشد، تنها روش اصلاح واقعی معمولاً جراحی ترمیمی محدود نوک بینی (Tip Revision) است. این جراحی معمولاً کوچکتر از عمل اول است و فقط روی نوک بینی انجام میشود.
کارهایی که الان میتوانید انجام دهید
در این مرحله بهتر است:
- معاینه حضوری توسط جراح بینی انجام شود
- مشخص شود آیا نوک بینی هنوز ورم دارد یا افتادگی واقعی است
- در صورت وجود ورم سفت، ممکن است تزریق محدود کورتون کمک کند
- اگر مشکل ساختاری باشد، تصمیم برای ترمیم بعد از ۱۲ تا ۱۸ ماه گرفته میشود
جمعبندی
با توجه به اینکه یک سال از عمل شما گذشته است، بخش زیادی از ورم باید برطرف شده باشد. افتادگی که مشاهده میکنید ممکن است ترکیبی از مقدار کمی ورم و ساختار نوک بینی باشد. تزریق کورتون فقط در صورت وجود ورم فیبروتیک مفید است و برای افتادگی واقعی تاثیر زیادی ندارد. اگر مشکل به دلیل ساختار غضروفی باشد، اصلاح آن معمولاً با جراحی ترمیمی محدود نوک بینی امکانپذیر است. تشخیص دقیق بین ورم و افتادگی واقعی تنها با معاینه توسط جراح امکانپذیر است.
