آنچه از عکسهایی که فرستادید و سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره کجی بینی و عدم تقارن سوراخهای بینی پس از ۵ ماه از جراحی بینی است.
بررسی کجی بینی و عدم تقارن سوراخها بعد از جراحی
در ۵ ماهگی بعد از جراحی بینی، با اینکه بخش زیادی از تورم کاهش پیدا کرده، اما هنوز بینی میتواند تا حدودی تحتتأثیر تورمهای موضعی یا غیرقرینه باشد. با توجه به توصیف شما، موارد زیر قابل بررسی است:
آیا ممکن است کجی به دلیل ورم یکطرفه باشد؟
بله، اما با چند شرط:
-
در ماههای ابتدایی (تا ۶ الی ۱۲ ماه) ورم یکطرفه میتواند باعث کجی موقت ظاهری بینی شود.
-
نرمی شدید نوک بینی در یک سمت و سفتی در سمت دیگر که شما گزارش دادید، احتمال تورم موضعی یا تجمع فیبروز در یک سمت را تقویت میکند.
-
در برخی افراد، فرایند جذب ورم نامتقارن انجام میشود و این ممکن است ظاهری کج یا چرخیده به بینی بدهد.
اما نشانههایی که باید جدیتر بررسی شود:
-
کجی استخوانی یا ساختاری بینی (اگر از همان ابتدا وجود داشته و بعد از عمل بدتر شده باشد) معمولاً فقط با تورم توضیح داده نمیشود.
-
عدم تقارن سوراخهای بینی که در نمای "زیر بینی" کاملاً مشهود است، میتواند ناشی از:
-
جراحی نامتقارن روی غضروفهای پرهای (Lower lateral cartilages)
-
انحراف تیغه بینی باقیمانده یا برگشتیافته
-
چسبندگی یا تشکیل اسکار در یک سمت
-
تفاوت نرمی و سفتی در دو سمت نوک بینی
این تفاوت میتواند دلایل زیر را داشته باشد:
-
ورم باقیمانده در یک سمت که باعث احساس سفتی میشود.
-
تشکیل بافت فیبروتیک یا اسکار زیرپوستی در سمت سفتتر.
-
ضعف یا تحلیل غضروف در سمت نرمتر (احتمالاً به دلیل برداشت زیاد در عمل).
در صورتی که در سمت نرمتر حالت "فرو رفتگی" یا احساس "فقدان حمایت غضروفی" دارید، این ممکن است نیازمند بررسی بیشتر و احتمالاً ترمیم باشد.
در چه شرایطی نیاز به ویزیت مجدد توسط جراح دارید؟
اگر هر کدام از موارد زیر وجود دارد، توصیه میشود حضوری توسط جراح خود یا یک فوقتخصص پلاستیک بینی و صورت معاینه شوید:
-
احساس افزایش تدریجی کجی بینی در ماههای اخیر
-
بدتر شدن عدم تقارن سوراخها بهمرور
-
احساس درد یا فشار در یک سمت بینی
-
فرورفتگی یا شل بودن غیرطبیعی نوک بینی در یک سمت
اقدامات پیشنهادی در این مرحله
-
صبور بودن تا پایان یک سال پس از جراحی در بیشتر موارد توصیه میشود، چرا که تغییرات محسوسی تا ماه ۱۲ همچنان امکانپذیر است.
-
ماساژ بینی زیر نظر جراح در برخی بیماران کمک میکند تا تورم یا بافت سفت شده بهتر جذب شود.
-
عکسبرداری (CT Scan) از تیغه بینی و ساختارهای داخلی در موارد مشکوک میتواند وضعیت ساختاری را روشنتر کند.
-
بررسی برای جراحی ترمیمی (Revision) معمولاً پس از یک سال مطرح میشود، مگر در موارد شدید.
جمعبندی
بر اساس آنچه از عکسها و شرح شما مشخص است، کجی بینی و عدم تقارن سوراخها در حال حاضر میتواند بخشی به دلیل تورم یکطرفه و بخشی نیز به دلیل عوامل ساختاری باشد. تفاوت لمس (نرمی و سفتی) در دو طرف نوک بینی هم نشانهای از عدم یکنواختی در ترمیم و ورم است. هنوز برای قضاوت نهایی زود است، اما پیگیری منظم و در صورت لزوم مشاوره با پزشک جراح یا فوقتخصص ترمیم بینی توصیه میشود.
