آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره کشیدن بخیه‌های داخل بینی پس از گذشت چند ماه از رینوپلاستی است و نگرانی شما بیشتر به احتمال افتادگی نوک بینی یا انحراف تیغه پس از کشیدن بخیه مربوط می‌شود.
بخیه‌های داخل بینی در رینوپلاستی چیستند و چرا اهمیت دارند؟
در جراحی بینی، به‌ویژه در تکنیک‌های باز، جراح برای تثبیت غضروف‌ها و شکل‌دهی نوک و تیغه بینی، از بخیه‌های دائمی یا نیمه‌دائمی در لایه‌های داخلی استفاده می‌کند. برخی از این بخیه‌ها ممکن است نیاز به کشیدن داشته باشند و برخی جذب‌شونده‌اند و خودبه‌خود حل می‌شوند.
بخیه‌هایی که نیاز به کشیدن دارند، معمولاً برای موارد زیر استفاده می‌شوند:
-
بخیه‌های تثبیت‌کننده برای شکل‌دادن به نوک بینی (Tip Sutures)
-
بخیه‌های اسپلینت داخلی جهت حفظ موقعیت تیغه یا سپتوم
-
بخیه‌هایی برای جلوگیری از گسترش یا پهن‌شدن غضروف‌های جانبی
چه زمانی کشیدن بخیه توصیه می‌شود؟
زمان دقیق کشیدن بخیه‌های داخلی وابسته به عوامل مختلفی است:
-
نوع بخیه (جذب‌شونده یا غیرجذب‌شونده)
-
تکنیک جراحی و هدف از بخیه
-
واکنش بدن فرد و میزان ترمیم بافتی
-
تشخیص جراح بر اساس معاینه کلینیکی و لمس بافت بینی
در حالت کلی:
-
بسیاری از جراحان ترجیح می‌دهند بخیه‌های غیرجذب را در ماه ششم یا حتی دیرتر بکشند.
-
ماندن این بخیه‌ها تا ۹ ماه یا حتی یک سال در برخی موارد نیز رایج است، به‌ویژه اگر به‌درستی فیکس شده باشند و مزاحمتی برای بیمار ایجاد نکنند.
آیا کشیدن بخیه باعث افتادگی نوک بینی یا انحراف تیغه می‌شود؟
درصورتی‌که بخیه‌ها:
-
به‌درستی کار گذاشته شده باشند،
-
بافت بینی به اندازه کافی ترمیم شده باشد (معمولاً بعد از ماه ششم تا نهم)،
-
و جراح متخصص، در زمان مناسب آن‌ها را خارج کند،
خیر، کشیدن بخیه به‌هیچ عنوان موجب افتادگی نوک بینی یا کج شدن تیغه نمی‌شود.
اما اگر:
-
زودتر از موعد کشیده شوند،
-
بینی هنوز استحکام کافی نداشته باشد،
-
یا بینی شما پوست ضخیم و روند ترمیم کندی داشته باشد،
در این صورت ممکن است با تغییرات جزئی در شکل بینی مواجه شوید.
چرا برخی بخیه‌ها را تا یک سال نمی‌کشند؟
دلایل آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
-
اطمینان از اینکه بافت بینی به‌طور کامل تثبیت شده است.
-
کاهش احتمال برگشت فرم قبلی بینی.
-
پیشگیری از آسیب به بافت‌های ظریف داخل بینی.
-
نبود علائم تحریک، التهاب یا حساسیت به بخیه.
در بسیاری از بیماران، در صورت نبود مشکل خاص، بخیه تا ماه دهم یا دوازدهم نیز می‌ماند و سپس کشیده می‌شود.
نکات عملی برای شما
-
اگر دکتر شما تشخیص داده که ماه ششم زمان مناسبی برای کشیدن بخیه است، احتمالاً بافت بینی شما ترمیم مناسبی داشته است.
-
اگر در لمس بینی احساس سفتی، گره یا کشش غیرعادی نمی‌کنید، و شکل بینی پایدار است، کشیدن بخیه به‌درستی انجام خواهد شد.
-
اگر شک دارید یا نگرانید، می‌توانید با معاینه یک جراح دوم نیز مطمئن شوید.
-
از کشیدن خودسرانه بخیه یا مراجعه به افراد غیرمتخصص شدیداً پرهیز کنید.
جمع‌بندی
کشیدن بخیه‌های داخلی در ماه ششم بعد از جراحی، در اکثر موارد ایمن است و در صورت تشخیص پزشک، هیچ خطری برای افتادگی نوک بینی یا انحراف تیغه ندارد. دیر کشیدن این بخیه‌ها هم در برخی موارد اشکالی ندارد، اما ماندن طولانی‌مدت آن‌ها ممکن است موجب ایجاد حساسیت، سفتی یا تغییراتی در ظاهر بینی شود. بهترین تصمیم را پزشک شما با لمس، معاینه و بررسی وضعیت ترمیم بینی‌تان می‌گیرد.
