قرمزی و سوزش داخل سوراخ بینیم بعد یه سال از عمل بینی

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به قرمزی و سوزش داخل لبه سوراخ بینی بعد از گذشت حدود یک سال از جراحی بینی و نگرانی از عفونت غضروفی است.

با توجه به توضیحاتی که دادید (قرمزی موضعی داخل سوراخ بینی، سوزش زیاد، نرم شدن خفیف همان ناحیه و سابقه دردهای پراکنده در این یک سال)، چند نکته مهم را باید در نظر بگیریم.

آیا این علائم نشانه عفونت غضروفی است

عفونت غضروف بینی بعد از جراحی معمولاً علائم مشخص‌تری دارد و به‌ندرت یک سال بعد از عمل به‌صورت ناگهانی ظاهر می‌شود. علائم کلاسیک عفونت غضروفی شامل موارد زیر است:

• درد شدید و رو به افزایش (نه فقط سوزش)

• تورم واضح و پیشرونده

• قرمزی گسترده و گرم شدن پوست روی بینی

• ترشح چرکی یا بوی بد

• گاهی تب یا احساس ناخوشی عمومی

• تغییر شکل سریع بینی

در عکس شما قرمزی محدود به لبه داخلی سوراخ بینی است و از ظاهر آن بیشتر التهاب مخاطی یا تحریک موضعی دیده می‌شود تا عفونت عمقی غضروف. نرم شدن خفیف همان ناحیه هم در بسیاری از موارد به دلیل التهاب بافت نرم روی غضروف است، نه خود غضروف.

با توجه به شرح حال شما، احتمال عفونت غضروفی پایین‌تر از احتمال التهاب موضعی است، اما باید پیگیری شود اگر علائم شدیدتر شود.

علت‌های شایع‌تر در این شرایط

در یک سال بعد از جراحی، موارد زیر بسیار شایع‌تر هستند:

• خشکی شدید مخاط داخل بینی (به‌خصوص در هوای سرد یا خشک)

• تحریک مکانیکی (دستکاری، فین شدید، کندن پوسته‌ها)

• فولیکولیت یا عفونت سطحی خفیف داخل بینی

• التهاب محل بخیه‌های داخلی که دیرجوش خورده‌اند

• واکنش به ترشحات یا آلرژی

سوزشی که با چرب کردن بهتر می‌شود بیشتر به نفع خشکی و التهاب مخاط است تا عفونت عمقی.

الان چه کارهایی انجام دهید

تا زمانی که علائم شدید نشده، این اقدامات عملی را انجام دهید:

• به جای استفاده مکرر از ویتامین A، از پماد موپیروسین یا فوزیدیک اسید داخل بینی (روزانه ۲ تا ۳ بار به مدت ۵ روز) استفاده کنید؛ چون اگر التهاب سطحی عفونی باشد، اینها مؤثرترند.

• روزی ۲ تا ۳ بار شستشو با سرم نرمال سالین انجام دهید.

• از دستکاری، کندن پوسته یا فشار دادن آن ناحیه کاملاً خودداری کنید.

• فین شدید نکنید.

• اگر محیط خشک است، از دستگاه بخور سرد استفاده کنید.

• اگر سوزش زیاد است، می‌توانید شب‌ها مقدار کمی پماد وازلین استریل یا ژل‌های مخصوص مرطوب‌کننده بینی استفاده کنید (نه به مقدار زیاد).

چه زمانی باید حتماً معاینه شوید

اگر هرکدام از موارد زیر رخ داد، باید سریع توسط جراح بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید:

• درد شدید و رو به افزایش

• تورم واضح نوک بینی

• قرمزی منتشر روی پوست بینی

• خروج ترشح چرکی

• بدشکل شدن نوک بینی

• تب

در حال حاضر با توجه به عکس و توضیحات شما، بیشتر شبیه التهاب مخاطی یا عفونت سطحی خفیف است تا عفونت غضروفی عمقی، اما چون اشاره کردید آن ناحیه تا نزدیکی نوک بینی نرم شده، اگر طی ۳ تا ۵ روز آینده بهبود واضح نداشت حتماً معاینه حضوری انجام شود.

جمع‌بندی

قرمزی و سوزش محدود داخل سوراخ بینی یک سال بعد از عمل، در اغلب موارد ناشی از خشکی یا التهاب سطحی است و به‌تنهایی نشانه عفونت غضروفی محسوب نمی‌شود. با شستشو، پرهیز از دستکاری و استفاده کوتاه‌مدت از پماد آنتی‌بیوتیک موضعی معمولاً طی چند روز بهبود پیدا می‌کند. در صورت تشدید درد، تورم یا تغییر شکل بینی، مراجعه حضوری ضروری است.