فرورفتگی و تغییر رنگ نوک بینی پس از تزریق کورتون

آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره فرورفتگی و تغییر رنگ نوک بینی پس از تزریق کورتون در ناحیه‌ای است که حدود ۵ ماه پیش جراحی بینی انجام داده‌اید.

تغییرات پوستی و بافتی بعد از تزریق کورتون به بینی

تزریق کورتون (مثل تریامسینولون) یکی از روش‌های رایج برای کاهش التهاب، جلوگیری از اسکار و کنترل تورم بعد از عمل بینی است. با این حال، اگر دوز یا عمق تزریق مناسب نباشد یا پوست در آن ناحیه نازک باشد، ممکن است عوارضی به‌وجود آید.

عوارض شایع تزریق کورتون در بینی:

• آتروفی (تحلیل رفتن) بافت چربی یا پوستی در محل تزریق که باعث فرورفتگی موضعی می‌شود.

• تغییر رنگ پوست شامل لکه‌های تیره یا روشن، به‌ویژه در پوست‌های سبزه‌تر.

• گاهی عدم تقارن در شکل نوک یا پره‌های بینی.

• نازک شدن پوست یا نمایان شدن بافت زیرین.

آیا این وضعیت برگشت‌پذیر است؟

در بسیاری از موارد، تغییرات ناشی از کورتون تا حدی قابل برگشت هستند، اما نه همیشه به‌صورت کامل و نه در همه افراد.

چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟

• در برخی افراد، بدن طی چند ماه بافت خود را ترمیم می‌کند و فرو رفتگی تا حدی بهبود می‌یابد.

• لکه تیره (هایپرپیگمانتاسیون) معمولاً با لایه‌بردارهای مناسب، کرم‌های روشن‌کننده و محافظت از آفتاب کمرنگ‌تر می‌شود، ولی نیاز به زمان (معمولاً چند ماه) دارد.

• در مواردی که آسیب شدید بوده باشد، نیاز به مداخلات ترمیمی وجود دارد.

آیا درمان با لایه‌بردار کافی است؟

اگر تغییر رنگ صرفاً ناشی از هایپرپیگمانتاسیون سطحی پوست باشد، لایه‌بردار و روشن‌کننده‌هایی مثل:

• آزلائیک اسید،

• هیدروکینون،

• ترکیبات رتینول یا رتینوئید،

• لایه‌بردارهای شیمیایی (مانند اسید گلیکولیک)
  می‌توانند مؤثر باشند، به شرطی که طبق نظر پزشک استفاده شوند و از آفتاب به‌خوبی محافظت شود.

اما اگر لکه ناشی از آتروفی پوست و دیده شدن بافت‌های زیرین باشد، درمان دارویی چندان تأثیری ندارد و راهکارهای دیگر مطرح می‌شوند.

اگر درست نشد، چه گزینه‌هایی دارید؟

اگر پس از گذشت ۳ تا ۶ ماه تغییری حاصل نشود، می‌توان به درمان‌های ترمیمی فکر کرد:

۱. تزریق فیلر

• مؤثرترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش برای پر کردن فرورفتگی‌های سطحی است.

• اگرچه موقتی است (۶ تا ۱۸ ماه)، ولی می‌تواند ظاهر را تا زمان تصمیم برای درمان دائمی اصلاح کند.

• فیلرهای مخصوص بینی باید با دقت بالا توسط پزشک ماهر تزریق شوند، چون خطراتی مانند نکروز در این ناحیه وجود دارد.

۲. تزریق چربی (Fat grafting)

• روش نسبتاً طبیعی‌تر و نیمه‌دائمی‌تر نسبت به فیلر است.

• چربی از بدن خودتان گرفته می‌شود و به ناحیه فرورفته تزریق می‌شود.

• موفقیت آن بستگی به گیرایی چربی دارد و ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد.

۳. ترمیم با غضروف خودتان

• در صورتی که فرورفتگی عمقی یا همراه با بدشکلی ساختاری باشد، ممکن است لازم باشد با جراحی ترمیمی و استفاده از غضروف (معمولاً از تیغه بینی، گوش یا دنده) پر شود.

• این روش معمولاً در کسانی استفاده می‌شود که فرم بینی به‌طور کلی تحت‌تأثیر قرار گرفته و نیاز به اصلاح ساختاری دارند.

اقدامات پیشنهادی در حال حاضر

تا زمانی که به ۶ ماه بعد از تزریق نزدیک شوید، این اقدامات کمک‌کننده‌اند:

• دستکاری نکردن ناحیه (همان‌طور که پزشک‌تان گفتند)

• استفاده منظم از کرم‌های تجویزی روشن‌کننده و ترمیمی

• جلوگیری کامل از آفتاب روی بینی با ضدآفتاب فیزیکی

• مصرف مکمل‌هایی مثل ویتامین C و E (با نظر پزشک) که به ترمیم پوست کمک می‌کنند

جمع‌بندی

فرورفتگی و لکه پس از تزریق کورتون در بینی از عوارض شناخته‌شده این روش است. در اغلب موارد، زمان و مراقبت می‌تواند تا حدی این مشکل را برطرف کند، ولی اگر پس از چند ماه هیچ بهبودی دیده نشد، روش‌های ترمیمی مثل تزریق فیلر، چربی یا جراحی با غضروف خود فرد در دسترس هستند. پیشنهاد پزشک شما مبنی بر صبر و مراقبت پوستی در این مرحله منطقی‌ست، ولی اگر تا ماه ششم بهبودی حاصل نشود، حتماً با پزشک جراح پلاستیک باتجربه درباره ترمیم مشورت کنید.