آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به فرورفتگی زیر نوک بینی و احتمال تأثیر ضربه در دوره بهبودی بعد از جراحی بینی است.
با توجه به توضیحاتی که دادید و عکسها، فرورفتگی در ناحیه زیر نوک بینی و کنار کلوملا (ستون بین دو سوراخ بینی) دیده میشود، اما از روی تصاویر به نظر نمیرسد نشانهای از جابهجایی شدید ساختار بینی یا آسیب واضح ناشی از ضربه وجود داشته باشد.
آیا این فرورفتگی به خاطر ضربه ایجاد شده است؟
با توجه به اینکه:
-
ضربه خیلی شدید نبوده است.
-
درد قابل توجه، خونریزی یا تغییر ناگهانی در تنفس نداشتید.
-
بعداً متوجه شدید که این فرورفتگی در عکسهای قبل از ضربه هم وجود داشته و فقط به دلیل ورم کمتر دیده میشده،
احتمال اینکه ضربه باعث ایجاد این فرورفتگی شده باشد کم است. ممکن است ضربه باعث شده باشد ورم آن ناحیه برای مدتی تغییر کند و فرورفتگی کمی واضحتر به نظر برسد، اما بعید است چنین ضربهای به تنهایی باعث ایجاد یک نقص ساختاری جدید شده باشد.
چرا بعد از شستن صورت یا حمام بیشتر دیده میشود؟
این موضوع غیرمعمول نیست. گرما و آب باعث تغییر موقت گردش خون و تورم بافتهای بینی میشود. وقتی ورم بافتهای اطراف تغییر میکند، فرورفتگی یا ناهمواریهای جزئی ممکن است برای مدتی بیشتر به چشم بیایند و سپس با برگشت ورم به حالت عادی کمتر مشخص شوند.
سفت بودن فرورفتگی چه معنایی دارد؟
در حدود ۵۰ روز بعد از جراحی، سفت بودن این ناحیه معمولاً به دلیل روند طبیعی ترمیم، تشکیل بافت اسکار و چسبندگیهای داخلی است و به تنهایی نشانه بدی محسوب نمیشود. در این مرحله هنوز بینی وارد فاز تغییرات تدریجی است.
آیا ممکن است خودش بهتر شود؟
بله. در این زمان هنوز برای قضاوت نهایی زود است. طی چند ماه آینده با کاهش تدریجی ورم و نرم شدن بافتها ممکن است ظاهر این ناحیه تا حدی بهتر شود. نتیجه نهایی جراحی معمولاً بین ۹ تا ۱۲ ماه (و گاهی در پوستهای ضخیم تا ۱۸ ماه) مشخص میشود.
اگر باقی بماند، درمان چیست؟
اگر پس از کامل شدن دوره ترمیم همچنان این فرورفتگی واضح باشد، بسته به علت آن، جراح ممکن است یکی از این روشها را پیشنهاد کند:
-
صبر و پیگیری تا تکمیل روند ترمیم.
-
در موارد منتخب، تزریق مواد خاص یا درمانهای محدود (در صورت تشخیص جراح).
-
اگر فرورفتگی ناشی از کمبود حمایت غضروفی یا نقص ساختمانی باشد، ترمیم جراحی محدود با پیوند غضروف ممکن است لازم شود. البته تصمیمگیری درباره این موارد معمولاً قبل از کامل شدن روند ترمیم انجام نمیشود.
در حال حاضر چه کارهایی انجام دهید؟
-
از فشار دادن یا ماساژ دادن این فرورفتگی بدون توصیه جراح خودداری کنید.
-
از وارد شدن ضربه مجدد به بینی جلوگیری کنید.
-
اگر جراح برای شما چسب یا مراقبت خاصی توصیه کرده است، همان دستور را ادامه دهید.
-
در صورتی که درد شدید، قرمزی پیشرونده، ترشح، تب یا اختلال جدید در تنفس ایجاد شد، معاینه حضوری لازم است.
جمعبندی
با توجه به عکسها و شرح حال شما، احتمال اینکه این فرورفتگی صرفاً بر اثر همان ضربه خفیف ایجاد شده باشد کم است و بیشتر به نظر میرسد از قبل وجود داشته و با خوابیدن ورم یا تغییرات طبیعی دوران ترمیم واضحتر شده باشد. از آنجا که فقط حدود ۵۰ روز از عمل گذشته است، هنوز زمان کافی برای قضاوت درباره نتیجه نهایی وجود ندارد و در حال حاضر بهترین اقدام، ادامه مراقبتها و صبر تا تکمیل روند ترمیم است.
