آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ ورم، جابه‌جایی پروتز سینه و عدم تقارن بعد از گذشت حدود ۵ ماه از جراحی پروتز زیرعضله است.
وضعیت فعلی شما از نظر زمان ترمیم
در جراحی پروتز سینه، به‌ویژه زمانی که پروتز زیر عضله قرار داده می‌شود، روند ترمیم کامل معمولاً بین ۶ تا ۹ ماه و گاهی تا ۱۲ ماه طول می‌کشد. در این بازه زمانی، هنوز امکان تغییرات تدریجی در جایگاه پروتز، فرم سینه و کاهش ورم وجود دارد. بنابراین در ۵ ماهگی، هنوز زود است که با قطعیت درباره نیاز به ترمیم تصمیم‌گیری شود، مگر اینکه علائم خاص و پایدار وجود داشته باشد.
علت ورم زیر سینه‌ها
ورمی که زیر هر دو سینه احساس می‌کنید می‌تواند به دلایل زیر باشد:
-
باقی‌ماندن التهاب بافتی ناشی از جراحی
-
کشش عضله و بافت‌های عمقی به دلیل قرارگیری پروتز زیر عضله
-
تجمع خفیف مایع (ادم یا سروما خفیف)
-
فشار مداوم پروتز روی ناحیه تحتانی سینه
اگر ورم:
-
دردناک نیست
-
قرمزی، گرمی یا ترشح ندارد
-
به‌مرور نوسان دارد
معمولاً طبیعی محسوب می‌شود و به‌تدریج فروکش می‌کند.
محل خط بخیه روی دنده‌ها
اینکه خط بخیه دقیقاً داخل چین زیر سینه قرار نگرفته و کمی پایین‌تر، روی دنده‌هاست:
-
بیشتر یک موضوع تکنیکی و زیبایی‌شناختی است
-
معمولاً روی عملکرد پروتز تأثیر ندارد
-
در برخی افراد با فرم خاص قفسه سینه یا کشش پوست، این اتفاق رخ می‌دهد
در بسیاری موارد با پایین آمدن تدریجی پروتز و شکل‌گیری نهایی چین زیر سینه، محل اسکار کمتر به چشم می‌آید.
جابه‌جایی پروتز هنگام خم شدن یا در حالت خوابیده
حرکت پروتز به سمت زیر بغل یا جابه‌جایی هنگام خم شدن، در پروتزهای زیرعضله می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد:
-
شل بودن نسبی پاکت پروتز در ماه‌های ابتدایی
-
فعالیت عضله سینه‌ای (پکتورال)
-
عدم فیکس شدن کامل پروتز تا این زمان
اگر این جابه‌جایی:
-
فقط در حالت‌های خاص (خم شدن یا دراز کشیدن) رخ می‌دهد
-
در حالت ایستاده فرم کلی قابل‌قبول است
معمولاً در محدوده طبیعی ترمیم قرار دارد.
عدم گردی و تقارن کامل سینه‌ها
نامتقارن بودن یا گرد نشدن کامل سینه‌ها در این مرحله می‌تواند به علت:
-
تفاوت قدرت و کشش عضلات دو طرف
-
تفاوت اولیه قفسه سینه
-
پایین نیامدن کامل یکی از پروتزها
باشد.
در بسیاری از بیماران، این موارد تا ماه‌های ۶ تا ۹ به‌تدریج اصلاح می‌شود.
چه زمانی ترمیم واقعاً مطرح می‌شود؟
ترمیم معمولاً زمانی توصیه می‌شود که:
-
بعد از حداقل ۹ تا ۱۲ ماه همچنان جابه‌جایی واضح و آزاردهنده باقی بماند
-
پروتز به‌طور واضح در حالت ایستاده هم به سمت زیر بغل منحرف شود
-
عدم تقارن شدید و پایدار وجود داشته باشد
-
درد، سفتی غیرطبیعی یا بدفرمی پیشرونده ایجاد شود
کارهایی که الان می‌توانید انجام دهید
در این مرحله اقدامات زیر کمک‌کننده و ایمن هستند:
-
استفاده منظم از سوتین طبی مناسب (در صورت توصیه جراح)
-
پرهیز از تمرینات شدید سینه و بازو
-
اجتناب از ماساژ یا فشار خودسرانه روی سینه
-
حفظ وزن ثابت بدن
-
صبوری تا تکمیل روند ترمیم طبیعی
جمع‌بندی
با توجه به اینکه فقط ۵ ماه از جراحی پروتز زیرعضله شما گذشته، بخش زیادی از علائمی که توصیف کرده‌اید می‌تواند در محدوده طبیعی ترمیم باشد و در حال حاضر الزام قطعی برای ترمیم وجود ندارد. ارزیابی نهایی معمولاً بعد از گذشت حداقل ۹ ماه انجام می‌شود و در بسیاری موارد، با گذر زمان فرم سینه‌ها متقارن‌تر و پایدارتر می‌شود.
