آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به بروز یک جوش قرمز و همراه با سوزش روی نوک بینی، حدود یک سال بعد از جراحی، و همچنین احساس نرمتر شدن یک سمت پره بینی است و نگرانی شما درباره احتمال نکروز یا تحلیل غضروف میباشد.
با توجه به زمان جراحی شما (بیش از یک سال گذشته) و ظاهر ضایعه در عکس، احتمال نکروز یا تحلیل غضروف بسیار بسیار کم است. نکروز غضروف معمولاً در هفتههای اول بعد از عمل اتفاق میافتد، نه بعد از یک سال.
آیا جوش قرمز روی نوک بینی نشانه نکروز است؟
بر اساس توضیح شما و ظاهر ضایعه در عکس، این حالت بیشتر شبیه یکی از موارد زیر است:
-
جوش التهابی پوستی (آکنه یا فولیکولیت)
-
التهاب غدد چربی پوست بینی
-
واکنش موضعی به فشار یا تحریک
-
جوش زیرپوستی ناشی از باقیماندن بخیه جذبی قدیمی (که گاهی دیر خود را نشان میدهد)
علائم نکروز معمولاً شامل این موارد است:
-
تغییر رنگ پوست به بنفش تیره یا سیاه
-
سرد شدن پوست آن ناحیه
-
زخم باز یا ترشح بدبو
-
درد شدید و پیشرونده
جوش قرمز همراه با سوزش خفیف، بدون تغییر رنگ تیره یا زخم، معمولاً نکروز محسوب نمیشود.
آیا ممکن است غضروف تحلیل رفته باشد؟
تحلیل غضروف بعد از یک سال اگر قرار باشد اتفاق بیفتد:
-
بهصورت تدریجی و همراه با تغییر شکل واضح بینی دیده میشود
-
معمولاً با فرورفتگی یا افتادگی مشخص همراه است
-
با یک جوش قرمز سطحی ارتباط مستقیم ندارد
نرمی پره بینی هم لزوماً به معنی تحلیل غضروف نیست. بعد از جراحی، در بسیاری از افراد:
-
با کاهش تدریجی ورم
-
نرم شدن بافتهای فیبروتیک
-
برگشت انعطاف طبیعی پوست
احساس نرمی بیشتر میشود و این موضوع میتواند طبیعی باشد.
اگر فرم بینی شما نسبت به چند ماه قبل تغییر واضحی نکرده و فقط احساس لمس متفاوت است، جای نگرانی جدی وجود ندارد.
در حال حاضر چه کارهایی انجام دهید؟
برای جوش روی نوک بینی:
-
دستکاری نکنید و فشار ندهید.
-
از کمپرس گرم ملایم روزی ۲ بار (هر بار ۵ تا ۱۰ دقیقه) استفاده کنید.
-
یک ژل موضعی ضدجوش ملایم (مثل حاوی بنزوئیل پراکساید ۲.۵٪ یا آداپالن سبک) فقط روی همان نقطه بزنید.
-
اگر طی ۵ تا ۷ روز بهتر نشد یا بزرگتر شد، نیاز به معاینه حضوری دارید.
برای نرمی پره بینی:
-
اگر پزشک شما استفاده از نگهدارنده (احتمالاً نوزونت یا اسپلینت داخلی) را توصیه کرده، طبق دستور استفاده کنید.
-
از فشار دادن، ماساژ خودسرانه یا تست کردن مکرر سفتی بینی خودداری کنید.
-
عکسهای قبلی بینیتان را با وضعیت فعلی مقایسه کنید؛ اگر تغییر شکل ظاهری وجود ندارد، این نرمی بهتنهایی نشانه خطر نیست.
چه زمانی باید سریع مراجعه کنید؟
اگر هرکدام از این علائم را داشتید:
-
تغییر رنگ پوست به تیره یا سیاه
-
زخم باز
-
درد شدید و ضرباندار
-
تورم رو به افزایش
-
ترشح چرکی واضح
در این صورت باید سریع ویزیت شوید.
اما بر اساس عکس فعلی و توضیحات شما، وضعیت بیشتر شبیه یک التهاب پوستی سطحی است نه مشکل ساختاری یا نکروز.
جمعبندی
با توجه به گذشت بیش از یک سال از جراحی، احتمال نکروز یا تحلیل غضروف بسیار پایین است. جوش قرمز روی نوک بینی معمولاً یک التهاب پوستی موقتی است و نرمی پره بینی هم در بسیاری از افراد بعد از کاهش ورم طبیعیتر میشود. در حال حاضر دستکاری نکردن، استفاده از کمپرس گرم و درمان موضعی ملایم کافی است و تا زمانی که تغییر شکل واضح یا علائم هشداردهنده ایجاد نشده، جای نگرانی جدی وجود ندارد.
