روی کتف دخترم لکه های قهوه ای جمع شده

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ لکه‌های قهوه‌ای روی کتف دخترتان که ماه‌هاست باقی مانده و به درمان‌های اولیه پاسخ نداده است.

چه عللی معمولاً باعث لکه‌های قهوه‌ای روی کتف می‌شوند؟

لکه‌های قهوه‌ای در این ناحیه معمولاً یکی از چند گروه زیر هستند. دانستن این عوامل کمک می‌کند بهتر تشخیص دهیم با چه نوع ضایعه‌ای مواجه هستیم:

• تینه‌آ ورسیکالر (قارچ پوستی)
  یکی از شایع‌ترین علل لکه‌های قهوه‌ای یا روشن روی شانه و کتف است. اغلب خارش کمی دارد یا بی‌علامت است، اما با درمان‌های سطحی ساده معمولاً کنترل می‌شود.

• هیپرپیگمانتاسیون پس‌التهابی
  اگر قبلاً در آن ناحیه جوش، حساسیت، خاراندن یا التهاب وجود داشته، ممکن است پوست بعد از بهبود تیره شود و ماندگار بماند.

• خال‌های تجمعی یا کک‌ و مک بدن
  اگر لکه‌ها کوچک و متعدد باشند و حدود مشخص داشته باشند، گاهی الگوی ژنتیکی یا مرتبط با آفتاب است.

• پیتریازیس آلبا، ملasma بدن، یا لکه‌های ناشی از خشکی شدید پوست
  این‌ها کمتر شایع‌اند ولی می‌توانند تغییرات رنگ ایجاد کنند.

• تغییرات هورمونی در سنین رشد نوجوانی
  گاهی پوست به‌صورت ناحیه‌ای تیره‌تر می‌شود و نیاز به درمان طولانی‌تر دارد.

چرا ممکن است درمان قبلی مؤثر نبود؟

درمان‌ناپذیری چندین ماهه معمولاً یکی از دلایل زیر را دارد:

• نوع ضایعه دقیق تشخیص داده نشده

• داروهای ضدقارچ یا روشن‌کننده به‌صورت کامل، منظم یا کافی استفاده نشده

• نوع لکه رنگ‌دانه‌ای بوده نه قارچی، و به همین دلیل داروی ضدقارچ تأثیر نکرده

• نیاز به ترکیب دو یا سه روش درمانی بوده، نه یک روش تنها

چه کارهایی الان می‌توانید انجام دهید؟

برای کمک به بهبود وضعیت دخترتان، این چند اقدام عملی و ایمن را می‌توانید انجام دهید:

• عکس واضح از لکه‌ها تهیه کنید (در نور طبیعی، نزدیک و از چند زاویه) تا نوع ضایعه با دقت بیشتری تشخیص داده شود.

• اگر احتمال تینه‌آ (قارچ) مطرح باشد:

  • روزی یک بار شامپوی کتوکونازول ۲٪ روی ناحیه ۵ دقیقه بماند و سپس شسته شود، برای مدت ۲ هفته.

  • در کنار آن، کرم ضدقارچ مثل کلوتریمازول یا تربینافین روزی ۱–۲ بار.

• اگر لکه‌ها خشک و پوسته‌دار هستند:

  • روزانه یک تا دو بار مرطوب‌کننده بدون عطر استفاده شود.

  • از خاراندن یا ساییده شدن لباس جلوگیری شود.

• اگر لکه‌ها حالت رنگ‌دانه‌ای دارند:

  • می‌توان از کرم‌های لایه‌بردار ملایم مثل AHA 5٪ یا نیاسینامید 4–5٪ برای چند هفته استفاده کرد.

  • استفاده از ضدآفتاب در ناحیه کتف (اگر در معرض نور است) بسیار مهم است.

چه زمانی لازم است دوباره به متخصص پوست مراجعه کنید؟

اگر هرکدام از موارد زیر وجود دارد، بهتر است معاینه حضوری یا ارسال عکس انجام شود:

• لکه‌ها بزرگ‌تر، تیره‌تر یا متعددتر شده‌اند

• خارش واضح، پوسته‌ریزی، یا براق‌شدن سطح پوست دیده می‌شود

• لکه‌ها متفاوت از دو طرف بدن هستند یا جدیداً الگوی نامتقارن پیدا کرده‌اند

• درمان‌های خانگی یا دارویی قبلی هیچ تغییری ایجاد نکرده‌اند

جمع‌بندی

لکه‌های قهوه‌ای روی کتف کودکان و نوجوانان معمولاً خوش‌خیم و قابل‌درمان‌اند، اما برای انتخاب درمان صحیح باید ابتدا نوع لکه مشخص شود—قارچی، رنگ‌دانه‌ای یا التهابی. ارسال یک عکس واضح یا بررسی مجدد توسط متخصص پوست می‌تواند مسیر درمان صحیح را دقیق مشخص کند.