آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به تغییر ظاهر بینی حدود ۱۵ ماه بعد از عمل بینی و مقایسه آن با ظاهر بینی در ۸ ماه بعد از عمل است؛ بهطوریکه احساس میکنید نوک بینی کمی بزرگتر شده، قوس بینی یکنواخت نیست و فرورفتگیهای ریزی هم گاهی دیده یا لمس میشوند.
تغییرات طبیعی بینی در سال اول تا دوم بعد از عمل
بعد از جراحی بینی، شکل بینی تا مدت نسبتاً طولانی در حال تغییر است و معمولاً فرآیند ترمیم کامل بینی بین ۱۲ تا ۱۸ ماه (و گاهی تا ۲۴ ماه) طول میکشد. در این مدت ممکن است تغییراتی دیده شود که برای بسیاری از بیماران اتفاق میافتد:
- تورم باقیمانده در نوک بینی: نوک بینی آخرین بخشی است که ورم آن میخوابد. گاهی در ماههای میانی ورم کمتر به نظر میرسد اما بعداً به دلیل تغییرات بافتی دوباره کمی برجستهتر دیده میشود.
- تغییرات پوست و بافت نرم: بافت زیر پوست در حال بازسازی است و ممکن است باعث شود سطح بینی گاهی صافتر و گاهی ناهموارتر به نظر برسد.
- فیبروز یا بافت ترمیمی: در محل جراحی ممکن است بافت سفت یا فیبروتیک تشکیل شود که میتواند به صورت برآمدگی یا فرورفتگی خفیف دیده یا لمس شود. این بافت گاهی با لمس واضحتر حس میشود و گاهی کمتر.
- تفاوت نور و چربی پوست: در عکسها، تغییر نور، چربی پوست یا زاویه صورت میتواند باعث شود بینی در یک زمان صافتر و در زمان دیگر ناهموارتر دیده شود.
علت احساس فرورفتگیهایی که گاهی پر میشوند
توضیحی که دادید (اینکه گاهی فرورفتگی را شدید حس میکنید و گاهی انگار پر شده است) معمولاً با یکی از این موارد مرتبط است:
- تورم متغیر بافتی: در طول روز یا در روزهای مختلف، میزان ورم میتواند تغییر کند. وقتی ورم کمتر است، ناهمواریها بیشتر لمس میشوند.
- بافت فیبروتیک زیر پوست: این بافت ممکن است با فشار یا لمس تغییر حس بدهد و باعث شود گاهی برجسته یا فرو رفته به نظر برسد.
- ناهمواری جزئی غضروف یا استخوان زیر پوست: در بینیهای با پوست نازک، کوچکترین تغییرات زیر پوست قابل لمس میشود.
آیا ممکن است غضروف جابهجا شده یا تخریب شده باشد؟
در بیشتر مواردی که چنین تغییراتی گزارش میشود، تخریب تدریجی یا جابهجایی غضروف اتفاق نیفتاده است. اگر غضروف واقعاً جابهجا شود یا مشکل ساختاری جدی ایجاد شود، معمولاً علائم واضحتری دیده میشود مثل:
- تغییر ناگهانی و واضح در فرم بینی
- کج شدن قابل توجه
- افتادگی شدید نوک بینی
- مشکل در تنفس
در عکس ارسالی شما نشانه واضحی از تخریب یا جابهجایی شدید ساختاری دیده نمیشود و تغییرات بیشتر شبیه ناهمواریهای خفیف بافتی یا تورم باقیمانده هستند.
چرا ممکن است بینی در ماههای قبل بهتر به نظر برسد؟
چند دلیل شایع برای این احساس وجود دارد:
- تورم پنهان در ماههای بعدی: گاهی در ماههای میانی بینی لاغرتر به نظر میرسد اما با تغییرات ترمیمی کمی ورم موضعی ایجاد میشود.
- تغییر در بافت اسکار زیر پوست: این میتواند باعث شود قوس بینی کمی ناهموار دیده شود.
- مقایسه عکسها با نور و زاویه متفاوت: حتی تفاوت کوچک در زاویه عکس میتواند قوس بینی را متفاوت نشان دهد.
کارهایی که میتواند کمککننده باشد
اگر این تغییرات شما را نگران کرده است، معمولاً اقدامات ساده زیر کمک میکند:
- ماساژ بینی (در صورت توصیه جراح): در بعضی موارد برای کاهش فیبروز مفید است.
- تزریق کورتون موضعی توسط پزشک: اگر بافت فیبروتیک یا تورم موضعی وجود داشته باشد میتواند آن را کمتر کند.
- صبر تا پایان دوره ترمیم کامل: در بسیاری از موارد تا حدود ۱۸ ماهگی بینی، ناهمواریها کمتر میشوند.
جمعبندی
در ۱۵ ماهگی بعد از عمل هنوز ممکن است بینی در حال تکمیل روند ترمیم باشد. تغییراتی مثل کمی بزرگتر دیده شدن نوک بینی، ناهمواری خفیف قوس یا فرورفتگیهای کوچک معمولاً بیشتر به تورم باقیمانده یا بافت ترمیمی زیر پوست مربوط هستند و لزوماً نشانه جابهجایی غضروف یا تخریب ساختاری نیستند. در بسیاری از موارد این تغییرات با گذشت زمان بهتر میشوند یا در صورت نیاز با اقدامات سادهای مثل تزریق کورتون یا ماساژ قابل اصلاح هستند.
