آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره درد داخلی بینی پس از جراحی زیبایی، به‌ویژه در ناحیه کلوملا و غضروف‌های تحتانی است، با گذشت حدود ۴ ماه از عمل و بدون علامت بیرونی مشخص.
بررسی دلایل احتمالی درد داخل بینی پس از جراحی
با وجود اینکه ظاهر بینی و سوراخ‌ها طبیعی هستند، وجود درد عمقی و احساس سفتی می‌تواند نشانگر فرآیندهای زیر باشد:
التهاب و فیبروز موضعی
بعد از جراحی بینی، بافت‌ها وارد یک فاز ترمیم می‌شوند. این فرآیند گاهی با تجمع بافت فیبروزه (scar tissue) و سفت شدن موضعی همراه است که ممکن است تا ماه‌ها ادامه یابد.
-
این فیبروز معمولاً سفتی و درد ایجاد می‌کند، به‌خصوص هنگام خندیدن یا صحبت کردن.
-
ممکن است به تیغه بینی هم انتشار یابد، به‌ویژه اگر به ناحیه کلوملا و سپتوم دستکاری جراحی شده باشد.
خشکی شدید مخاط
در ماه‌های اول پس از جراحی، جریان خون به بعضی نواحی ضعیف‌تر می‌شود، و خشکی مخاط می‌تواند باعث زخم، سوزش و درد شود.
-
برخی بیماران در هوای خشک یا هنگام استفاده از بخاری/کولر، این درد را بیشتر احساس می‌کنند.
-
ممکن است با پوسته‌ریزی داخلی، احساس ترک‌خوردگی یا کشیدگی همراه باشد.
تحریک یا عفونت مزمن موضعی
اگرچه ظاهری سالم وجود دارد، ممکن است التهاب زیرپوستی مزمن یا تجمع مواد ترمیمی باعث ناراحتی و درد موضعی شده باشد.
-
عفونت‌های موضعی کم‌علامت (low-grade infections) یا واکنش به بخیه‌های جذب‌نشده داخلی می‌توانند عامل باشند.
نقش سی‌تی‌اسکن یا امآرآی در تشخیص
در مورد اینکه آیا سی‌تی‌اسکن یا امآرآی می‌توانند علت درد شما را مشخص کنند:
سی‌تی‌اسکن
-
برای بررسی ساختار استخوانی و فضای داخل بینی مناسب است.
-
اگر استخوان اضافی، انحراف پنهان، یا تنگی گذرگاه‌های داخلی باشد، CT می‌تواند آن را نشان دهد.
-
همچنین برای بررسی سینوزیت پنهان یا التهاب سینوس‌ها مفید است.
امآرآی
-
MRI بیشتر برای بررسی بافت نرم و عصب‌ها استفاده می‌شود.
-
در مواردی که شک به التهاب بافت نرم، فیبروز شدید یا وجود توده‌های بافتی باشد، MRI کاربرد دارد.
در نتیجه:
-
اگر هدف بررسی ساختارهای داخل بینی، تجمع فیبروز، یا التهاب مزمن باشد، سی‌تی‌اسکن گزینه مفیدتری است، به‌ویژه اگر با رادیولوژیست باتجربه در مسائل جراحی بینی هماهنگ شود.
-
MRI تنها در صورتی توصیه می‌شود که شک به مشکل در بافت نرم یا درد عصبی (نورالژیک) وجود داشته باشد که کمتر در مورد شما مطرح است.
توصیه‌های عملی برای کاهش درد و بهبود شرایط
-
استفاده از پماد مرطوب‌کننده داخل بینی مثل ویتامین A+D یا وازلین استریل (در عمق کم) می‌تواند به کاهش خشکی و تحریک کمک کند.
-
بخور آب گرم یا استفاده از دستگاه رطوبت‌ساز در منزل، مخصوصاً شب‌ها، مفید است.
-
گاهی تزریق موضعی کورتون توسط پزشک برای کاهش فیبروزهای دردناک انجام می‌شود، ولی فقط در صورت تأیید متخصص.
-
اگر هنوز بخیه جذبی در ناحیه کلوملا باقی مانده باشد، ممکن است باعث زخم و درد شده باشد که در معاینه حضوری قابل بررسی است.
جمع‌بندی
احساس سفتی و درد در ناحیه کلوملا و غضروف‌های تحتانی ۴ ماه پس از جراحی بینی ممکن است ناشی از فیبروز، خشکی مخاط، یا التهاب موضعی باشد. اگرچه ظاهر بینی طبیعی است، برای بررسی دقیق‌تر، سی‌تی‌اسکن می‌تواند کمک‌کننده باشد، به‌ویژه اگر درد ماندگار یا در حال پیشرفت باشد. در عین حال، اقداماتی مثل مرطوب نگه‌داشتن مخاط، پرهیز از تحریک و بررسی توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی پیشنهاد می‌شود.
