آنچه از عکسهایی که فرستادید و توضیحتان متوجه میشوم این است که موضوع شما «جوشهای ماندگار صورت و احتمال ارتباط آن با سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCO)» است.
ارتباط جوشهای مقاوم با PCO
خانمهایی که دچار سندرم تخمدان پلیکیستیک هستند، به دلیل افزایش هورمونهای آندروژنی (مردانه) اغلب با مشکلات پوستی مثل جوشهای کیستی، مقاوم و طولانیمدت، ریزش موی هورمونی و گاهی افزایش موهای زائد مواجه میشوند. در این شرایط، درمان صرفاً با کرم و ژلهای موضعی کافی نیست و لازم است علت زمینهای یعنی اختلال هورمونی هم کنترل شود.
مراحل درمان جوشهای مرتبط با PCO
بررسی و تشخیص دقیق
-
انجام آزمایشهای هورمونی (تستوسترون، LH، FSH، پرولاکتین، DHEA-S)
-
سونوگرافی تخمدانها برای بررسی وجود کیستها
-
بررسی قند و انسولین ناشتا (چون PCO معمولاً با مقاومت به انسولین همراه است)
درمانهای دارویی سیستمیک
-
داروهای ضد بارداری خوراکی (OCP) مخصوص با ترکیبات ضدآندروژنی که تعادل هورمونی ایجاد میکنند.
-
اسپیرونولاکتون در برخی موارد برای کاهش اثر هورمونهای مردانه (با نظر پزشک زنان یا پوست).
-
متفورمین در صورت وجود مقاومت به انسولین.
درمانهای پوستی
-
رتینوئیدهای موضعی (مثل ترتینوئین یا آداپالن) برای بهبود جوش و جای جوش.
-
آنتیبیوتیکهای موضعی یا خوراکی (مثل داکسیسایکلین) در دورههای محدود.
-
داروهای لایهبردار ملایم (اسید سالیسیلیک، گلیکولیک اسید).
-
استفاده از کرم ضدآفتاب مناسب پوستهای مستعد آکنه.
روشهای کلینیکی
-
لیزر فرکشنال یا میکرونیدلینگ برای بهبود جای جوشها.
-
پیلینگ شیمیایی دورهای برای کاهش لکها و یکنواخت شدن رنگ پوست.
-
در موارد شدید، ایزوترتینوئین (راکوتان) ممکن است تجویز شود، اما نیاز به بررسی دقیق وضعیت کبد، چربی خون و شرایط هورمونی دارد.
نکات سبک زندگی برای کنترل PCO و جوشها
-
کاهش مصرف قند و کربوهیدراتهای ساده (نان سفید، برنج سفید، شیرینی).
-
افزایش مصرف سبزیجات، پروتئین و غلات کامل.
-
ورزش منظم (پیادهروی یا ورزش هوازی حداقل ۴–۵ بار در هفته).
-
کنترل وزن، حتی کاهش ۵ تا ۱۰ درصد وزن میتواند چرخه هورمونی و جوشها را بهتر کند.
نتیجهگیری
درمان قطعی و اصولی جوشهای ناشی از PCO ترکیبی از کنترل هورمونی + درمان پوستی است. توصیه میکنم بهطور همزمان به پزشک متخصص زنان (برای بررسی و کنترل PCO) و متخصص پوست (برای درمان مستقیم جوش و جای جوشها) مراجعه کنید. این همکاری دو تخصص در کنار هم بهترین نتیجه را میدهد.