آنچه از سؤال شما متوجه شدم، درباره شکستگی بینی در کودک ۹ ساله و امکان انجام عمل جراحی در این سن است.
بررسی شکستگی بینی در کودکان
شکستگی بینی در کودکان، بهخصوص در اثر ضربه، نسبتاً شایع است، اما تفاوتهایی مهم با بزرگسالان دارد. استخوانها و غضروفهای بینی در کودکان هنوز در حال رشد هستند و صفحات رشد (growth plates) در ناحیه بینی فعال باقی ماندهاند. این موضوع در تصمیمگیری برای درمان بسیار اهمیت دارد.
علائم مهمی که شما مطرح کردید:
-
دشواری در نفس کشیدن (انسداد بینی)
-
مشکل در غذا خوردن (که ممکن است ناشی از همزمانی درد، تورم یا انسداد راه هوایی باشد)
این موارد نشاندهنده درگیری جدیتر بینی و احتمالاً انحراف سپتوم (تیغه میانی بینی) هستند که نیاز به بررسی فوری دارند.
آیا در این سن میتوان عمل جراحی بینی انجام داد؟
بله، در شرایط خاص و با بررسی دقیق، میتوان جراحی اصلاحی بینی در کودکان انجام داد، اما نوع و میزان جراحی بستگی به شدت آسیب و ساختار رشد بینی دارد.
دو نوع جراحی برای کودکان مطرح میشود:
-
جراحی بسته یا جااندازی بسته (Closed Reduction):
-
اگر شکستگی تازه باشد (معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز اول)، با بیحسی یا بیهوشی سبک میتوان استخوانهای بینی را جا انداخت بدون ایجاد برش.
-
این روش کمتهاجمی است و بیشتر در کودکان انجام میشود.
-
تأثیری روی رشد بینی ندارد و در بیشتر موارد کافی است.
-
-
جراحی باز یا ترمیم ساختاری (Open Septorhinoplasty):
-
در مواردی که شکستگی باعث انحراف شدید تیغه بینی یا انسداد شدید تنفسی شده باشد و مشکل تا چند ماه ادامه داشته باشد.
-
معمولاً این نوع جراحی تا سن بلوغ به تأخیر انداخته میشود (حدود ۱۵ تا ۱۸ سالگی)، مگر اینکه انسداد راه هوایی عملکرد طبیعی کودک را به خطر انداخته باشد.
-
مواردی که باید توسط پزشک بررسی شود
-
CT Scan یا رادیوگرافی برای ارزیابی میزان شکستگی و انحراف داخلی
-
معاینه بالینی توسط فوق تخصص گوش و حلق و بینی (ENT)، ترجیحاً کسی که تجربه جراحی اطفال دارد
-
بررسی اینکه آیا سپتوم (تیغه میانی) نیز آسیب دیده یا نه
اگر عمل نکنیم چه اتفاقی میافتد؟
در صورتی که شکستگی بدون اصلاح باقی بماند و تیغه بینی منحرف شود:
-
احتمال دارد کودک دچار مشکلات دائمی تنفسی شود.
-
با گذشت زمان و ادامه رشد، انحراف یا دفورمیتی بینی شدیدتر شود.
-
جراحی در آینده سختتر و پیچیدهتر خواهد شد.
راهکارهای عملی پیشنهادی
-
در اسرع وقت کودک را به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی ببرید.
-
اگر کمتر از ۱۰ روز از آسیب گذشته، امکان جااندازی بسته وجود دارد.
-
در صورتی که انسداد تنفسی شدید باشد و ساختار بینی تغییر قابلتوجه کرده باشد، ممکن است جراحی زودهنگام برای باز کردن راه هوایی ضروری باشد، ولی با حفظ قسمتهای حیاتی برای رشد آینده.
-
تا زمان مراجعه به پزشک:
-
از کمپرس سرد روی بینی برای کاهش تورم استفاده کنید.
-
کودک را به حالت نیمهنشسته نگه دارید تا ورم و درد کاهش یابد.
-
از ضربه مجدد یا دستکاری بینی جلوگیری کنید.
-
جمعبندی
در کودکان ۹ ساله، امکان انجام جراحی بینی وجود دارد، اما باید با احتیاط و بهصورت محدود و هدفمند انجام شود تا به رشد طبیعی بینی آسیبی وارد نشود. در شرایطی مانند دشواری شدید در نفس کشیدن یا تغییر شکل زیاد بینی، مداخله پزشکی فوری توصیه میشود. بهترین تصمیمگیری تنها پس از معاینه و بررسی تصویربرداری توسط پزشک متخصص قابل انجام است.
