آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ایجاد فرورفتگی در ناحیه پره بینی همراه با تغییر ظاهر پوست (شبیه سوختگی یا نازکشدگی پوست) حدود ۱۱ ماه بعد از جراحی بینی است.
علتهای احتمالی ایجاد این فرورفتگی و تغییر پوستی
در این مرحله از ترمیم (نزدیک به یک سال بعد از عمل)، بروز چنین تغییری معمولاً اتفاقی و بیدلیل نیست و میتواند به یکی یا ترکیبی از عوامل زیر مربوط باشد:
-
ضعف یا جذب بیشازحد غضروف پره بینی
اگر در حین جراحی، غضروف پره بیشازحد برداشته شده باشد یا غضروف پیوندی بهخوبی زنده نمانده باشد، با گذشت زمان پره بینی توان نگهداری فرم خود را از دست میدهد و دچار فرورفتگی میشود. -
نازک شدن پوست و چسبندگی پوست به لایههای زیرین
در بعضی بینیها، بهخصوص پوستهای نازک، پوست به بافت زیرین میچسبد و ظاهر فرورفته یا سوختهمانند ایجاد میکند. -
اختلال خفیف خونرسانی موضعی
کاهش خونرسانی در آن نقطه (نه بهصورت نکروز شدید، بلکه خفیف و موضعی) میتواند باعث تغییر رنگ، نازکی و ظاهر غیرطبیعی پوست شود. -
فشار طولانیمدت یا نامناسب
استفاده طولانی از نگهدارندهها، چسبزدن نادرست یا حتی فشار خواب میتواند در ناحیه ضعیفشده، تغییر فرم را تشدید کند. -
اسکار داخلی و جمعشدگی بافت
گاهی بافت اسکار داخلی بهمرور زمان جمع میشود و باعث کشیدهشدن پوست به داخل میشود.
آیا استفاده از نوزیت کمککننده است؟
استفاده موقت از نوزیت میتواند:
-
تا حدی از بدتر شدن فرورفتگی جلوگیری کند
-
اما باعث ترمیم واقعی غضروف یا اصلاح پوست نمیشود
اگر استفاده طولانیمدت و با فشار زیاد باشد، حتی ممکن است وضعیت پوست را بدتر کند؛ بنابراین استفاده باید محدود، با سایز مناسب و بدون فشار باشد.
راهکارهای درمانی واقعی و مؤثر
در این مرحله، درمانها به دو دسته غیرجراحی و جراحی ترمیمی تقسیم میشوند:
درمانهای غیرجراحی (در موارد خفیف)
این روشها فقط در صورتی مؤثرند که فرورفتگی کمعمق باشد:
-
ماساژ تخصصی بسیار ملایم فقط در صورت تجویز
-
مراقبت پوستی برای تقویت پوست (کرمهای ترمیمکننده و محافظ)
-
اجتناب کامل از فشار، چسب یا نگهدارندههای سفت
باید واقعبین بود: این روشها فرم از دسترفته غضروف را برنمیگردانند.
درمان قطعی در موارد متوسط تا واضح
در اغلب مواردی که پس از ۹–۱۲ ماه فرورفتگی پایدار باقی مانده است:
-
ترمیم با غضروف (Cartilage Graft) بهترین و ماندگارترین راه است
-
معمولاً با یک جراحی محدود و هدفمند انجام میشود
-
اغلب از غضروف گوش یا سپتوم برای تقویت پره استفاده میشود
-
جراحی میتواند باز یا بسته باشد (بسته به شدت مشکل)
نکات مهمی که همین حالا باید رعایت کنید
-
از فشار مستقیم به پره بینی خودداری کنید
-
نوزیت را فقط کوتاهمدت و بدون فشار استفاده کنید
-
از دستکاری، ماساژ خودسرانه یا چسبزدن خودداری شود
-
مراقبت پوستی ترمیمکننده برای پوست نازکشده استفاده شود
-
انتظار بهبود خودبهخودی بعد از ۱۱ ماه معمولاً منطقی نیست
جمعبندی
فرورفتگی پره بینی همراه با تغییر ظاهر پوست در این زمان معمولاً ناشی از ضعف ساختاری غضروف و چسبندگی یا نازکشدن پوست است. روشهای غیرجراحی نقش محدودی دارند و در صورت پایداری تغییر شکل، ترمیم ساختاری با غضروف بهترین و قطعیترین راهحل محسوب میشود. استفاده طولانیمدت از نوزیت درمان محسوب نمیشود و فقط نقش حمایتی موقت دارد.
