آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره انجام جراحی بینی در شرایطی است که چند سال پیش برای شما بیماری فون ویلبراند تشخیص داده شده است، ولی در آزمایشات اخیر مشکلی گزارش نشده است.
اهمیت بیماری فون ویلبراند در جراحی
بیماری فون ویلبراند یک اختلال خونریزیدهنده ارثی یا اکتسابی است که در آن پروتئینی به نام فاکتور فون ویلبراند کم یا معیوب است. این فاکتور نقش مهمی در انعقاد خون دارد، بنابراین در افراد مبتلا، احتمال خونریزی طولانیتر در حین یا بعد از عمل جراحی وجود دارد.
حتی اگر شما الان علائم خاصی نداشته باشید یا آزمایشات اخیرتان طبیعی بوده باشد، گاهی بیماری فون ویلبراند به شکل خفیف وجود دارد و تنها در شرایطی مثل جراحی خودش را نشان میدهد.
نکات مهم پیش از تصمیم به جراحی بینی
-
انجام آزمایشهای تخصصی انعقاد خون: مثل فاکتور فون ویلبراند، فعالیت فاکتور VIII، زمان خونریزی (Bleeding time) و تستهای انعقادی (PT, aPTT).
-
مشاوره با متخصص خون و انکولوژی: برای اطمینان از اینکه قبل و بعد از عمل نیاز به درمان پیشگیرانه (مثل داروی دسموپرسین یا تزریق فاکتور) دارید یا خیر.
-
اطلاعرسانی به جراح بینی و بیهوشی: حتی اگر آزمایشات معمولی شما مشکلی نشان نداده، جراح باید از سابقه بیماریتان مطلع باشد تا اقدامات احتیاطی لازم انجام شود.
توصیههای عملی
-
سابقه بیماری فون ویلبراند را حتماً به جراح بینی و متخصص بیهوشی اعلام کنید.
-
درخواست کنید آزمایشهای اختصاصی انعقادی برایتان انجام شود، چون آزمایشات روتین پیش از عمل همیشه این مشکل را نشان نمیدهند.
-
اگر بیماریتان فعال باشد، ممکن است نیاز به درمان پیشگیرانه قبل از عمل داشته باشید تا خطر خونریزی کاهش پیدا کند.
-
این اقدامات هم امنیت جراحی را بالا میبرد و هم باعث میشود بعد از عمل مشکل خونریزی شدید یا طولانی پیدا نکنید.
جمعبندی
حتی با طبیعی بودن آزمایشات اخیر، سابقه فون ویلبراند نباید نادیده گرفته شود. لازم است قبل از عمل، هم جراح و هم متخصص بیهوشی در جریان باشند و ارزیابی تخصصی انعقاد خون انجام شود. در صورت نیاز، با اقدامات پیشگیرانه میتوان عمل را بهصورت ایمن انجام داد.
