آنچه از سؤال شما و عکسهایی که فرستادید متوجه شدم این است که موضوع درباره تورم نوک بینی، احتمالاً باقیماندهی ورمهای قدیمی یا فیبروز بعد از جراحی، و نگرانی درباره نیاز یا عدم نیاز به تزریق کورتون است.
ارزیابی وضعیت بینی شما
با توجه به عکسها:
-
نوک بینی حجیم و کمی گرد بهنظر میرسد که میتواند ناشی از:
-
ورم مزمن و کهنه (Edema)
-
بافت فیبروزی (Fibrosis)
-
ضخامت پوست
-
-
کمی عدم تقارن از روبهرو دیده میشود که میتواند هم از ورم باشد و هم از ساختار غضروفی.
-
گذشت ۴ سال از عمل باعث میشود احتمال ورم تازه کم باشد، اما بارداریها میتوانند ورمهای طولانیمدت ایجاد کنند که حتی ۱–۲ سال هم طول میکشند تا کامل بخوابند.
-
در تصاویر نشانهای از مشکل شدید یا نیاز فوری به جراحی دیده نمیشود.
آیا تزریق کورتون برای شما مفید است؟
تزریق کورتون زمانی مؤثر است که:
-
ورم یا بافت سفت و فیبروزی زیر پوست وجود داشته باشد.
-
پوست ضخیم باشد و نوک بینی حجیم نشان دهد.
اما نکات مهم:
-
۴ سال بعد از عمل، تأثیر کورتون محدودتر است چون بیشتر تغییرات پایدار شدهاند.
-
در بعضی افراد، کورتون میتواند باعث فرو رفتگی یا نازکی بیش از حد نوک بینی شود (اگر دوز یا نقطه تزریق دقیق نباشد).
-
با توجه به عکسها، به نظر میرسد مقداری بافت سفت زیر پوست دارید و اگر معاینه فیزیکی نیز همین را تأیید کند، یک یا دو تزریق کورتون با دوز کم میتواند حجم نوک بینی را کمتر و شکل آن را متقارنتر کند.
بنابراین تزریق کورتون احتمالاً قابل انجام است اما باید با احتیاط و تحت نظر پزشک متخصص انجام شود.
آیا پوست شما ضخیم است؟
از روی عکس:
-
پوست شما متوسط رو به ضخیم به نظر میرسد.
-
نوک بینی کمی پفدار و اسفنجی دیده میشود که به ضخامت پوست یا فیبروز اشاره دارد.
این نوع پوست معمولاً به تزریق کورتون بهتر جواب میدهد.
علت کجی مختصر بینی
عدم تقارن در عکسهای شما میتواند ناشی از:
-
باقیمانده ورم
-
فیبروز یکطرفه
-
تغییرات غضروفی ناشی از گذشت زمان
این نوع کجیها معمولاً با تزریق کورتون یا تزریق اصلاحی فیلر بسیار کم تا حد زیادی اصلاح میشوند و نیازی به جراحی نیست.
راهکارهای پیشنهادی
راهکارهایی که بیشترین احتمال موفقیت برای شما دارند:
۱. معاینه حضوری قبل از هر تصمیم
باید لمس شود که آیا بافت سفت زیر پوست وجود دارد یا نه. این تعیین میکند کورتون مفید است یا خیر.
۲. تزریق کورتون با دوز کم و نقطه دقیق
-
معمولاً ۰.05 تا ۰.1 سیسی
-
حداکثر ۲–۳ جلسه با فاصله ۶–۸ هفته
اگر بیش از این تزریق شود ریسک فرورفتگی ایجاد میشود.
۳. ماساژ ملایم نوک بینی
اگر پزشک اجازه دهد، میتواند فیبروز را کمی آزاد کند.
۴. در صورت باقی ماندن عدم تقارن
تزریق فیلر ناچیز (۰.۱–۰.۲ سیسی) برای تقارندهی بسیار مؤثر است.
۵. آخرین گزینه
اگر همه موارد جواب ندهد، ترمیم کوچک جراحی مطرح میشود اما طبق عکسها احتمال اینکه نیاز داشته باشید خیلی کم است.
جمعبندی
-
ظاهر بینی شما مشکل جدی ندارد، اما ورم/فیبروز مزمن و کمی عدم تقارن دیده میشود.
-
تزریق کورتون احتمالاً کمککننده است اما باید با دوز کم و بعد از معاینه حضوری انجام شود.
-
پوست شما احتمالاً کمی ضخیم است و این موضوع باعث میشود کورتون اثر نسبی داشته باشد.
-
احتمال نیاز به جراحی ترمیمی پایین است و روشهای غیرجراحی کافی به نظر میرسند.
اگر خواستید، میتوانم دقیقاً بگویم کدام نقطههای بینی شما احتمالاً نیاز به تزریق دارند.



