بعد از لیزر و مزو و پی آرپی لک صورتم بدتر شده

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ لک ملاسما مقاوم روی گونه‌ها است که با وجود انجام چندین جلسه لیزر هلیوس ۳ همراه با روش‌های تزریقی مختلف، نه‌تنها بهبود نداشته بلکه تیره‌تر هم شده است.

واقعیت مهم درباره ملاسما

ملاسما یکی از لک‌های بسیار حساس و لجباز پوستی است و برخلاف تصور رایج، لیزر در بسیاری از افراد درمان خط اول آن محسوب نمی‌شود. پوست مستعد ملاسما معمولاً به هرگونه تحریک (حرارت، نور، التهاب، سوزن، لیزر) با تیره‌تر شدن واکنشی پاسخ می‌دهد.

چرا لیزر شما مؤثر نبوده و حتی لک تیره‌تر شده؟

بر اساس توضیحاتی که دادید، چند نکته بسیار مهم مطرح است:

• لیزر هلیوس ۳ یک لیزر حرارتی است و حرارت می‌تواند ملاسما را فعال‌تر کند

• انجام مکرر لیزر پشت‌سرهم، آن هم در پوست مستعد، خطر PIH (لک پس‌التهابی) را بالا می‌برد

• ترکیب لیزر با روش‌هایی مثل PRP، مزوژل، جالپرو، بلانک‌بی و… اگر بدون کنترل التهاب انجام شود، می‌تواند تحریک تجمعی ایجاد کند

• در بسیاری از بیماران، ملاسما عمقی و هورمونی است و با لیزر سطحی پاسخ نمی‌دهد

• اگر فاصله جلسات کم بوده یا مراقبت ضدآفتاب و مهارکننده ملانین کامل نبوده، احتمال تیرگی بیشتر می‌شود

نکته بسیار مهم

در شرایط فعلی، ادامه لیزر به‌احتمال زیاد به نفع پوست شما نیست و می‌تواند لک را پایدارتر و مقاوم‌تر کند.

در این مرحله چه کاری منطقی و علمی است؟

درمان ملاسما باید مرحله‌ای و محافظه‌کارانه باشد:

توقف تحریک

• فعلاً لیزر، RF، میکرونیدلینگ، PRP و مزوتراپی متوقف شود

• پوست باید وارد فاز آرام‌سازی شود، نه درمان تهاجمی

تمرکز روی درمان پایه و اصولی

درمان مؤثر ملاسما معمولاً ترکیبی از موارد زیر است:

• ضدآفتاب مینرال یا فیزیکال رنگی با SPF بالا (هر ۲–۳ ساعت تمدید)

• مهارکننده‌های ملانین مثل:

  • ترانگزامیک اسید موضعی

  • آزالئیک اسید

  • نیاسینامید

  • آربوتین یا کوجیک اسید (در دوز کنترل‌شده)

• ترمیم سد پوستی با کرم‌های ضدالتهاب و بازسازی‌کننده

• در صورت صلاحدید پزشک، ترانگزامیک اسید خوراکی (نه برای همه، ولی در ملاسماهای مقاوم بسیار مؤثر است)

اگر قرار باشد روش کلینیکی انجام شود

در ملاسماهای مقاوم، روش‌های کم‌تحریک‌تر ترجیح دارند:

• پیلینگ‌های بسیار ملایم و هدفمند

• مزوتراپی‌های ضدملانین بدون حرارت

• درمان‌های تدریجی با صبر (نه شوک درمانی)

یک واقعیت مهم و آرامش‌بخش

• ملاسما قابل کنترل است، نه قابل پاک شدن کامل

• تیرگی‌ای که الان می‌بینید، در بسیاری موارد برگشت‌پذیر است اگر تحریک قطع شود

• بدتر شدن لک به معنی تخریب دائمی پوست نیست، بلکه نشانه فشار بیش از حد به پوست است

جمع‌بندی

لک‌های ملاسما شما احتمالاً به‌دلیل تحریک حرارتی و درمان‌های تهاجمی مکرر وارد فاز مقاوم و تیره‌تر شده‌اند. ادامه لیزر در این شرایط توصیه نمی‌شود. بهترین اقدام، توقف تحریک، تمرکز روی درمان دارویی و ضدالتهابی اصولی و دادن زمان به پوست برای بازگشت به تعادل است. با رویکرد درست، می‌توان شدت لک را به‌طور قابل‌توجهی کاهش داد و از بدتر شدن آن جلوگیری کرد.