آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ درمان اسکارهای آکنه در ناحیه لپ صورت است و دو پزشک به شما پیشنهاد سابسیژن همراه با PRP و سپس لیزر CO2 دادهاند و در صورت نیاز مزونیدلینگ را هم مطرح کردهاند.
آیا پیشنهاد پزشکان منطقی است؟
بله، ترکیبی که برای شما پیشنهاد شده یکی از روشهای استاندارد و مؤثر برای اسکارهای فرورفته آکنه (بهخصوص rolling scar و بعضی boxcarها) محسوب میشود. دلیل استفاده از چند روش در کنار هم این است که اسکار آکنه معمولاً چند عامل مختلف دارد و یک روش به تنهایی همه آنها را اصلاح نمیکند.
نقش هر کدام از این درمانها
سابسیژن (Subcision)
- در بسیاری از اسکارهای فرورفته، رشتههای فیبروتیک زیر پوست وجود دارد که پوست را به پایین میکشند.
- سابسیژن با یک سوزن مخصوص این رشتهها را آزاد میکند.
- معمولاً باعث بالا آمدن نسبی اسکار و تحریک تولید کلاژن میشود.
- اغلب برای اسکارهای rolling بهترین پاسخ را میدهد.
PRP (پلاسمای غنی از پلاکت)
- از خون خود فرد تهیه میشود.
- حاوی فاکتورهای رشد است که ترمیم پوست و تولید کلاژن را تقویت میکند.
- وقتی بعد از سابسیژن تزریق میشود میتواند:
- روند ترمیم را سریعتر کند
- التهاب را کمتر کند
- نتیجه نهایی را بهتر کند
لیزر فرکشنال CO2
- یکی از مؤثرترین لیزرها برای بهبود بافت اسکار آکنه است.
- با ایجاد ستونهای حرارتی کنترلشده در پوست باعث بازسازی کلاژن و صافتر شدن سطح پوست میشود.
- معمولاً چند جلسه نیاز دارد.
مزونیدلینگ یا میکرونیدلینگ
- با سوزنهای بسیار ظریف در پوست میکروکانال ایجاد میکند.
- باعث تحریک کلاژنسازی میشود.
- معمولاً برای اسکارهای خفیف تا متوسط یا برای تکمیل درمان استفاده میشود.
ترتیب معمول درمانها
در بسیاری از موارد متخصصان این ترتیب را استفاده میکنند:
- سابسیژن (گاهی همراه PRP)
- ۴ تا ۶ هفته بعد: لیزر CO2 فرکشنال
- در صورت باقی ماندن اسکارها:
- جلسات بعدی لیزر
- یا میکرونیدلینگ / مزونیدلینگ
گاهی هم سابسیژن و PRP در یک جلسه انجام میشود و بعد از بهبود اولیه لیزر انجام میشود.
چند نکته مهم که روی نتیجه خیلی اثر دارد
- معمولاً ۱ جلسه کافی نیست و ۲ تا ۴ جلسه درمان ترکیبی لازم است.
- فاصله بین جلسات باید حدود ۴ تا ۶ هفته باشد.
- مراقبت بعد از لیزر بسیار مهم است:
- استفاده دقیق از ضدآفتاب
- مرطوبکننده مناسب
- پرهیز از آفتاب شدید
- اگر هنوز جوش فعال دارید باید اول کنترل شود.
چه زمانی روشهای دیگر لازم میشود؟
بسته به نوع اسکار ممکن است گاهی این روشها هم اضافه شوند:
- فیلر موقت برای اسکارهای عمیق
- TCA CROSS برای اسکارهای ice‑pick
- RF microneedling برای بهبود بافت پوست
نتیجهای که واقعبینانه میتوان انتظار داشت
در بیشتر افراد با ترکیب سابسیژن و لیزر:
- حدود ۴۰ تا ۷۰ درصد بهبود ظاهری اسکارها دیده میشود.
- هدف معمولاً کمرنگتر و همسطحتر شدن اسکارها است نه حذف کامل آنها.
جمعبندی
پیشنهادی که پزشکان به شما دادهاند (سابسیژن همراه PRP و سپس لیزر CO2 و در صورت نیاز مزونیدلینگ) یکی از پروتکلهای مؤثر و علمی برای اسکارهای آکنه در لپ است. این روش با آزاد کردن بافتهای کشنده زیر پوست، تحریک کلاژنسازی و بازسازی سطح پوست عمل میکند و معمولاً در چند جلسه میتواند بهبود قابل توجهی در ظاهر اسکارها ایجاد کند. نتیجه نهایی به نوع اسکار، عمق آن و تعداد جلسات درمانی بستگی دارد.
