آیا امضاهایی که قبل عمل بینی دادم باعث میشه نتونم شکایت کنم؟

آنچه از سؤال و عکس‌هایی که فرستادید متوجه شدم، موضوع درباره عوارض و مشکلات بعد از جراحی ترمیمی بینی (عمل ثانویه) است؛ به‌ویژه ایجاد ناهنجاری شدید در فرم بینی، درد در ناحیه نوک بینی به‌دلیل فیبروز، سوراخ‌های نامتقارن و تخریب ساختار غضروفی. همچنین نگرانی شما درباره امکان شکایت قانونی با وجود امضاهای قبل از عمل است.

ارزیابی پزشکی وضعیت فعلی بینی شما

با توجه به توضیحات و تصاویر ارسالی، چند نکته مهم قابل‌توجه است:

• کلوملا فرو رفته: به‌نظر می‌رسد در ناحیه بین سوراخ‌های بینی (columella) نوعی فرورفتگی غیرطبیعی رخ داده که ممکن است به‌دلیل برداشت بیش‌ازحد غضروف یا بخیه‌های نامناسب باشد.

• سوراخ‌های بینی نامتقارن و حالت خوکی‌شکل: این فرم معمولاً به دلیل ضعیف شدن ساختار نگه‌دارنده پره‌های بینی و افتادگی نوک بینی ایجاد می‌شود.

• نوک بینی فیبروز و دردناک: فیبروز معمولاً ناشی از التهاب مزمن و تشکیل بافت همبند اضافی بعد از جراحی است و ممکن است با گذشت زمان شدت پیدا کند یا دردناک‌تر شود.

• تزریق مکرر کورتون: تزریق مکرر اگر بدون کنترل دقیق انجام شود، می‌تواند باعث نازک شدن پوست، تحلیل بیشتر بافت و در مواردی بدتر شدن وضعیت ساختار بینی شود.

این تغییرات به‌هیچ‌وجه طبیعی یا معمول پس از جراحی ترمیمی نیستند، به‌خصوص وقتی بینی اولیه سالم و دارای ساختار مناسب بوده باشد.

آیا این وضعیت قصور پزشکی محسوب می‌شود؟

بله، در بسیاری از موارد مشابه، تخریب غضروف‌های سالم، اختلال در عملکرد تنفسی یا ایجاد فرم شدیداً نازیبا، به‌ویژه زمانی که بینی اولیه مشکلی نداشته، می‌تواند به‌عنوان مصداق قصور پزشکی در نظر گرفته شود.

معیارهای تشخیص قصور پزشکی در این موارد شامل:

• بی‌توجهی به استانداردهای جراحی زیبایی (برداشت بیش‌ازحد غضروف، تکنیک غلط بخیه، استفاده نامناسب از کورتون)

• آسیب به عملکرد تنفسی یا ساختاری بینی

• نداشتن رضایت آگاهانه بر اساس آگاهی صحیح از ریسک‌ها (صرف امضا به‌تنهایی کفایت نمی‌کند)

آیا امضای رضایت‌نامه مانع شکایت شما می‌شود؟

خیر. امضای فرم‌های "رضایت‌نامه" یا "سلب مسئولیت" به‌معنای رفع مسئولیت از پزشک در قبال هر نوع آسیب نیست. طبق قوانین نظام پزشکی و مراجع قضایی ایران:

• اگر پزشک اقدام به عملی برخلاف اصول علمی و حرفه‌ای کرده باشد، حتی با وجود امضاهای اولیه، می‌توان پیگیری حقوقی و کیفری کرد.

• رضایت‌نامه تنها زمانی معتبر است که همراه با اطلاع کامل بیمار از عوارض احتمالی و انجام دقیق مراقبت‌های علمی از سوی پزشک باشد.

• تخریب غضروف‌های سالم، بدون وجود ضرورت درمانی، می‌تواند دلیل کافی برای شکایت باشد.

مراحل پیشنهادی برای اقدام قانونی

در صورت تمایل به پیگیری شکایت، این مراحل را توصیه می‌کنم:

1. مراجعه به پزشکی قانونی برای بررسی وضعیت فعلی بینی و ثبت رسمی نظر کارشناسی.

2. جمع‌آوری مستندات شامل عکس‌های قبل و بعد، گزارش‌های پزشکی، نسخه‌ها و تزریق‌های انجام‌شده.

3. طرح شکایت در سازمان نظام پزشکی استان محل انجام جراحی؛ آن‌ها بررسی اولیه و ارجاع به هیئت کارشناسی را انجام می‌دهند.

4. در صورت عدم رسیدگی مناسب، طرح شکایت از طریق دادسرای ویژه جرایم پزشکی نیز امکان‌پذیر است.

راهکارهای ترمیمی قابل‌بررسی

با وجود اینکه جراحی قبلی آسیب زیادی وارد کرده، هنوز می‌توان اقدامات ترمیمی را در نظر گرفت، به شرط آن‌که:

• صبر کنید تا دست‌کم ۹ تا ۱۲ ماه از جراحی قبلی بگذرد تا التهاب و فیبروز کاهش یابد.

• به‌سراغ فوق‌تخصص گوش و حلق و بینی یا فوق‌تخصص پلاستیک با تجربه در جراحی‌های ترمیمی بینی بروید.

• در برخی موارد ممکن است نیاز به پیوند غضروف از دنده یا گوش باشد برای بازسازی ساختار بینی.

نکات عملی و توصیه‌های فوری

• تا زمان تثبیت وضعیت و تصمیم نهایی برای ترمیم، از هرگونه تزریق یا اقدام جدید پرهیز کنید.

• استفاده از کمپرس سرد، داروهای ضد التهاب تجویزی و مشاوره با فوق‌تخصص پلاستیک می‌تواند در کاهش درد و التهاب موقتی مفید باشد.

• اگر درد نوک بینی زیاد است، ممکن است نشانه‌ی نکروز یا فشار داخلی بافتی باشد و نیاز به بررسی فوری داشته باشد.

جمع‌بندی

• تغییرات ایجادشده در بینی شما به‌وضوح نشانه‌هایی از خطای پزشکی دارد، به‌ویژه باتوجه‌به وضعیت سالم بینی اولیه.

• امضای فرم‌های سلب مسئولیت، مانع پیگیری قانونی شما نیست، به‌شرط آن‌که قصور قابل اثبات باشد.

• توصیه می‌کنم در اسرع وقت از پزشکی قانونی و یک وکیل متخصص امور پزشکی کمک بگیرید.

• برای جراحی ترمیمی مجدد، باید صبر کرد تا التهاب و فیبروز کنترل شود، سپس توسط پزشک بسیار مجرب در جراحی ترمیمی اقدام کرد.

امیدوارم این مسیر باعث تسکین بخشی از رنج شما و بازگشت اعتماد به خودتان شود.