رویینو
الناز
22 اردیبهشت 1404

پاسخ هوش‌مصنوعی

پاسخ دکترها

آیا افتادگی بینی موقع خندیدن بخاطر ورم کلوملاست؟

سلام، من حدود دو ماهه که جراحی بینی انجام دادم، پوستم هم ضخیمه. به دلیل استفاده از غضروف در کلوملا، طول این قسمت نسبت به قبل بیشتر شده. الان وقتی می‌خندم، کلوملا خیلی پایین‌تر از پره‌های بینی قرار می‌گیره و ظاهر بینی حالت افتادگی پیدا می‌کنه.

می‌خواستم بدونم این مشکل می‌تونه به خاطر ورم ناحیه کلوملا باشه یا اینکه واقعاً برجستگی بیش از حد کلوملا و نوک بینی باعث این حالت شده؟

ممنون میشم راهنماییم کنید.

پاسخ‌ها5
پاسخ اولیه و اطلاعات کلیتولید شده توسط هوش مصنوعی رویینو

آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره افتادگی کلوملا بعد از جراحی بینی است و به‌ویژه زمانی که می‌خندید، این قسمت پایین‌تر از پره‌های بینی قرار می‌گیرد و باعث تغییر نامطلوب در ظاهر بینی می‌شود.

افتادگی کلوملا بعد از جراحی بینی

در جراحی زیبایی بینی، به‌ویژه در افرادی با پوست ضخیم، ساختارهای داخلی بینی از جمله کلوملا ممکن است تغییراتی داشته باشند که تا چند ماه پس از عمل همچنان در حال تثبیت و تطبیق با بافت اطراف هستند. با توجه به اینکه تنها دو ماه از عمل شما گذشته، چند نکته مهم قابل بررسی است:

احتمال وجود ورم در ناحیه کلوملا

در ماه‌های ابتدایی بعد از جراحی، به‌ویژه در بینی‌های گوشتی و پوست ضخیم، وجود ورم طولانی‌مدت امری طبیعی است. این ورم ممکن است در قسمت کلوملا و نوک بینی بیشتر تجمع پیدا کند و باعث شود:

  • کلوملا حجیم‌تر یا کشیده‌تر به نظر برسد.

  • هنگام خندیدن یا صحبت کردن، به دلیل فشار عضلات، این ناحیه پایین‌تر بیاید.

  • ظاهر بینی به صورت موقتی حالتی افتاده پیدا کند.

نتیجه: در این مرحله، بخش قابل توجهی از حالت افتادگی ممکن است ناشی از ورم باشد، نه ناهنجاری دائمی.

برجستگی یا پوزیشن نامناسب کلوملا

از طرف دیگر، گاهی در طول جراحی، برای حمایت بیشتر از نوک بینی یا بالا بردن آن، از پیوند غضروفی در کلوملا استفاده می‌شود. اگر:

  • غضروف بیش از اندازه بلند گذاشته شود

  • یا پایه کلوملا (Columellar strut) جلوتر از حد تعادل باشد

ممکن است کلوملا بعد از کاهش ورم هم برجسته‌تر از حد طبیعی باقی بماند.

در این صورت، حالت افتادگی در حالت استراحت یا لبخند هم به صورت دائمی ادامه پیدا می‌کند و نیاز به اصلاح جراحی دارد.

چطور می‌توان تشخیص داد مشکل از چیست؟

برای تشخیص اینکه مشکل موقت است یا نیاز به اصلاح دارد، این موارد را در نظر بگیرید:

  • زمان‌بندی: تا حداقل ۶ ماه نباید قضاوت نهایی انجام شود، چون ورم، به‌ویژه در پوست ضخیم، به آرامی کاهش می‌یابد.

  • تغییر با گذر زمان: اگر افتادگی با گذر زمان کمتر شود، به احتمال زیاد ناشی از ورم است.

  • ظاهر بینی در حالت استراحت: اگر فقط هنگام خندیدن کلوملا افتاده می‌شود، احتمالاً به انقباض عضله depressor septi مربوط است و ممکن است با تزریق بوتاکس بهبود یابد.

  • بررسی جراح: معاینه توسط جراح می‌تواند مشخص کند که آیا ساختارهای داخلی بیش از حد برجسته هستند یا خیر.

راهکارهای پیشنهادی

در حال حاضر که فقط دو ماه از عمل گذشته، بهترین اقدام، صبر و پیگیری منظم با جراح خود است. با این حال، می‌توانید این نکات را در نظر بگیرید:

  • اجتناب از فشار دادن بینی یا خندیدن با شدت زیاد (در صورت امکان)

  • استفاده از چسب بینی در شب‌ها (در صورت تجویز جراح) برای کنترل ورم

  • بررسی امکان تزریق بوتاکس در صورت فعال بودن بیش از حد عضلات پایین‌کشنده نوک بینی

  • صبوری تا ماه ششم، چراکه تغییرات محسوسی در فرم بینی در این بازه رخ خواهد داد

جمع‌بندی

با توجه به اینکه شما پوست ضخیم دارید و تنها دو ماه از جراحی‌تان می‌گذرد، افتادگی کلوملا هنگام خندیدن احتمالاً به دلیل ورم ناحیه نوک بینی و کلوملا است. با این حال، اگر این حالت در ماه‌های آینده بدون بهبود باقی ماند یا در حالت عادی هم بینی حالت افتاده داشت، ممکن است نیاز به ارزیابی مجدد ساختار غضروفی و حتی اصلاح جزئی باشد. توصیه می‌شود تا ماه ششم صبر کنید و در این مدت تحت نظر جراح‌تان باشید تا در صورت نیاز تصمیم‌گیری درستی انجام شود.

این جواب توسط هوش مصنوعی و بر اساس تحلیل پاسخ‌های پزشکان رویینو به سوالات مشابه تولید شده است. مبنای نهایی، پاسخ مستقیم پزشکان به سوال شما است.
پیمان برومند
دکتر پیمان برومند
جراح گوش، حلق و بینی
22 اردیبهشت 1404

اینکه کلوملا هنگام خندیدن پایین‌تر از پره‌ها قرار می‌گیرد، می‌تواند نشانه‌ای از برجستگی بیش از حد در ناحیه کلوملا یا نوک بینی به دلیل نوع طراحی جراحی یا استفاده زیاد از غضروف باشد. البته ارزیابی قطعی فقط از طریق معاینه حضوری و بررسی ساختار بینی ممکن است، ولی اگر این حالت در حالت عادی هم دیده می‌شود و فقط مختص خنده نیست، احتمال دائمی بودن آن بیشتر است.

الناز
الناز
22 اردیبهشت 1404
پاسخ به:دکتر پیمان برومند

باسپاس از شما آقای دکتر

آیا در تصویر برجستگی نوک بینی وطول زیاد کلوملا قابل تشخیص است ؟

و ایا تزریق کورتون در ناحیه کلوملا میتواند کمکی کند ؟

پیمان برومند
دکتر پیمان برومند
جراح گوش، حلق و بینی
22 اردیبهشت 1404
پاسخ به: الناز

در عکس ناحیه کلوملا مشکلی خاصی مشاهده نمی‌شود و به نظر طبیعی است. با این حال، چون نوک بینی هنوز متورم است، باید توجه داشته باشید که تغییرات قابل توجهی ممکن است در طی یک سال آینده اتفاق بیفتد و حتی ممکن است کلوملا جمع‌تر شود. اگر بعد از یک سال همچنان تغییرات قابل توجهی مشاهده نشد و مشکل ناشی از تورم باشد، تزریق کورتون می‌تواند گزینه مناسبی برای کاهش تورم باشد.

مهدی محمدی
دکتر مهدی محمدی
جراح گوش، حلق و بینی
22 اردیبهشت 1404

در بسیاری از موارد، چنین نمایی در زمان خندیدن نتیجه‌ی ترکیبی از ورم، نوع بخیه‌های کلوملا و طراحی ساختار جدید بینی است. چون در حین خنده عضلات ناحیه لب بالا و بینی فعال می‌شوند، این تغییر شکل موقتی می‌تواند طبیعی باشد و پس از کاهش کامل ورم بهتر ارزیابی شود. در حال حاضر نیازی به اقدام خاصی نیست.

الناز
الناز
22 اردیبهشت 1404
پاسخ به:دکتر مهدی محمدی

باسپاس

امین آمالی
دکتر امین آمالی
جراح گوش، حلق و بینی
22 اردیبهشت 1404

برای تشخیص اینکه افتادگی کلوملا ناشی از ورم است یا طراحی بیش از حد برجسته، نیاز به معاینه دقیق و بررسی عکس‌های قبل و بعد از عمل وجود دارد. در برخی موارد، اگر موقعیت کلوملا بسیار پایین تنظیم شده باشد، ممکن است نیاز به اصلاح جراحی در آینده وجود داشته باشد. 

الناز
الناز
22 اردیبهشت 1404
پاسخ به:دکتر امین آمالی

باسپاس از شما ممنون میشم با ارسال عکس نظر قطعی تری را داشته باشم ،عکس بعد از عمل

امین آمالی
دکتر امین آمالی
جراح گوش، حلق و بینی
22 اردیبهشت 1404
پاسخ به: الناز

با توجه به عکسی که ارسال کرده‌اید، به‌نظر می‌رسد که وضعیت طبیعی است و ممکن است کمی بیرون‌زدگی جزئی وجود داشته باشد که احتمالاً با کاهش تورم در طی یک سال آینده، بینی به‌طور متناسب‌تری شکل خواهد گرفت.

محمدعلی بیات شهبازی
دکتر محمدعلی بیات شهبازی
جراح پلاستیک
22 اردیبهشت 1404

با توجه به اینکه تنها دو ماه از جراحی گذشته و پوست شما هم ضخیم است، احتمال زیادی وجود دارد که افتادگی کلوملا هنگام خندیدن به دلیل باقی‌مانده‌ی ورم در ناحیه نوک بینی و کلوملا باشد. در پوست‌های ضخیم، روند کاهش ورم کندتر است و ممکن است تا ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد تا فرم نهایی مشخص شود. فعلاً جای نگرانی نیست و بهتر است صبور باشید.

شما هم سوال دارید؟

از بهترین متخصص‌ها و پزشکان زیبایی رایگان پاسخ بگیرید.

تاپیک‌های مرتبط

تبادل نظر عمل زیبایی بینی
tina

بعد گذشت سه ماه از عمل بینی میتونم تزریق ژل صورت انجام بدم هنوز بینیم ورم داره آیا ضرری داره؟

1پاسخ
بهار

کنار تیغه بینی پهن شده، نزدیک چشم، منظورم پل بینیه نه کل بینی. جایی که قبلاً یه قوز خفیف داشت و برداشته شده، اون قسمت قبلاً باریک بود ولی حالا کنارهاش بخیه نخورده و پهن شده. روی قسمت پره هم یه فرورفتگی به حالت منگنه‌ای دیده میشه. باید چیکار کنم؟

1پاسخ
مریم

سلام ۶ ماهه عمل بینی انجام دادم هم قوز داره هم قوس زیاد وبینیم ازقبل دراز تر نشون میده امکان داره درست بشه.

1پاسخ
بهار

سلام وقت خوش. ۳ ماهه عمل بینی انجام دادم. از اول که گچ رو برداشتن، روی پره‌های بینی حالت منگنه‌ای رفته داخل و شکل بینی من اصلاً جالب نیست و الان فرورفتگی بیشتر هم شده. چه دلیلی می‌تونه داشته باشه؟ من باید چه اقدامی بکنم؟ و من کنار تیغه بینیم از اول مثل بقیه بیمارها بخیه نداشتم کنار تیغه. لطفاً راهن

1پاسخ
فاطمه

سلام وقت بخیر. من نزدیک به ۲۰ روزه عمل کردم، و چند روز پیش متوجه یه ضایعه سفید رنگ سفت داخل بینیم شدم. فکر کردم بخیه‌های داخل بینی‌ام هست و برطرف میشه ولی طی چند روز بعد این ضایعه بیشتر شد و داره از داخل بینیم رو اذیت میکنه و باعث عطسه‌های مداوم شده. یه جورایی از تیغه وسط بینی بیرون اومده و تیزه و

1پاسخ
سهبازی

سلام، من ۳ ساله دماغم رو عمل کردم، یه طرف بینی فرورفتگی داشت، دکتر برام غضروف گذاشته، الان یه ماهه ولی خیلی سفته و خیلی ورم داره. آیا پماد یا چیزی هست که بزنم غضروف آب بشه؟

3پاسخ
راه‌حل‌های مرتبط با این تاپیک
عمل زیبایی بینی
عمل زیبایی بینیعمل زیبایی بینی
عکس های عمل زیبایی بینی

2430 عکس قبل و بعد