آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به بدشکلی نیمرخ بینی در هفته پنجم بعد از جراحی است؛ بهطوریکه در قسمت استخوانی بالا برجستگی شبیه قوز، در بخش میانی فرورفتگی و در نوک بینی سفتی و برجستگی احساس میشود.
وضعیت فعلی بینی در هفته پنجم بعد از عمل
در بازهی زمانی حدود ۵ هفته پس از جراحی بینی، آنچه در نیمرخ مشاهده میشود در اغلب موارد نتیجهی طبیعی روند ترمیم است و هنوز شکل نهایی بینی قابل قضاوت نیست. در این مرحله چند اتفاق همزمان رخ میدهد:
-
ورم بخشهای مختلف بینی بهصورت غیریکنواخت میخوابد؛ یعنی بعضی نواحی زودتر و بعضی دیرتر.
-
پوست و بافت نرم هنوز به اسکلت جدید بینی نچسبیدهاند.
-
محلهای تراش استخوان و غضروف در حال بازسازی هستند.
به همین دلیل، نیمرخ ممکن است برای مدتی حالت موجدار، شکسته یا نامنظم داشته باشد.
علت قوز استخوانی در بالای بینی
برجستگی در قسمت استخوانی بالای بینی معمولاً به یکی از این دلایل است:
-
ورم باقیمانده روی استخوان بینی
-
تجمع بافت ترمیمی (کالوس استخوانی)
-
انعکاس نوری ناشی از تورم اطراف که بهصورت قوز دیده میشود
در این مرحله، در اغلب بیماران این برجستگی بهتدریج طی چند ماه صافتر میشود و قوز واقعی محسوب نمیشود.
علت فرورفتگی در میانه بینی
فرورفتگی ناحیه میانی بینی در هفتههای اول بسیار شایع است و معمولاً به دلایل زیر دیده میشود:
-
خوابیدن زودتر ورم در این قسمت نسبت به بالا و نوک بینی
-
تطابق نداشتن موقت پوست با ساختار جدید
-
کشش بافتها در حال ترمیم
در اکثر موارد، با گذشت زمان و بازگشت تدریجی حجم طبیعی بافت نرم، این فرورفتگی کمرنگ یا کاملاً محو میشود.
سفتی و برجستگی نوک بینی
سفتی و برجستگی نوک بینی در این زمان کاملاً قابل انتظار است، مخصوصاً اگر:
-
پوست بینی ضخیم یا نیمهضخیم باشد
-
تغییرات غضروفی در نوک بینی انجام شده باشد
نوک بینی آخرین بخشی است که ورم آن فروکش میکند و گاهی ۶ تا ۱۲ ماه زمان نیاز دارد تا نرم شود و فرم واقعی خود را نشان دهد.
آیا این ناهنجاریها برطرف میشوند؟
بر اساس زمان جراحی و آنچه در تصاویر دیده میشود:
-
این تغییرات در حال حاضر جزو روند طبیعی ترمیم محسوب میشوند
-
هنوز برای قضاوت درباره نتیجه نهایی بسیار زود است
-
در اکثریت موارد، نیمرخ بینی طی ماههای آینده بهمراتب صافتر و هماهنگتر میشود
در این مرحله، نباید نتیجه فعلی را بهعنوان دفرمیتی دائمی تلقی کرد.
اقدامات مؤثر و قابل انجام در حال حاضر
برای کمک به بهبود روند ترمیم:
-
چسب زدن صحیح و منظم طبق دستور جراح
-
پرهیز از دستکاری، ماساژ خودسرانه یا فشار به بینی
-
صبر و پیگیری منظم در ویزیتهای بعدی
-
در صورت صلاحدید پزشک، بررسی نیاز به تزریق کورتون در زمان مناسب (نه زودتر از موعد)
جمعبندی
در هفته پنجم پس از عمل، ناصافی نیمرخ، قوز ظاهری، فرورفتگی میانی و سفتی نوک بینی معمولاً موقتی هستند و ناشی از ورم و ترمیم نابرابر بافتها میباشند. در این بازه زمانی، هنوز جای امیدواری بالاست و در اغلب موارد با گذشت چند ماه، فرم بینی بهطور محسوسی متعادلتر و طبیعیتر میشود.
