آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره تورم، گرفتگی و درد یکطرفه بینی پس از گذشت ۶ ماه از عمل بینی است.
با توجه به توضیحاتی که دادید—از جمله احساس زخم‌مانند داخل بینی، درد هنگام لمس، استفاده از سالین واش و اسپری بدون بهبود قابل توجه—احتمالاً با یکی از عوارض دیررس بعد از جراحی بینی مواجه هستید که می‌تواند علت‌های متعددی داشته باشد.
دلایل شایع تورم، درد و کیپ شدن یکطرفه بینی پس از عمل
در این مرحله از بهبودی (۶ ماه پس از جراحی)، بدن شما باید تا حد زیادی ورم‌ها را جذب کرده باشد. با این حال، دلایل زیر می‌توانند باعث ادامه ناراحتی و کیپ شدن یکطرفه بینی شوند:
تورم بافتی ماندگار یا فیبروز داخلی
-
گاهی بدن در محل جراحی بافت فیبروز (جای زخم داخلی) تولید می‌کند که می‌تواند منجر به تنگ شدن راه هوایی یا چسبندگی بافت‌ها شود.
-
این حالت ممکن است با درد همراه نباشد، ولی باعث کیپ شدن شود.
تشکیل زخم یا زائده در داخل بینی (مثلاً گرانولوم یا زخم باز)
-
اگر لمس داخل بینی دردناک است و احساس می‌کنید زخمی وجود دارد، احتمال دارد یک زخم یا عفونت موضعی سطحی شکل گرفته باشد.
-
این زخم ممکن است در اثر تحریک مکرر (مثلاً دستکاری بینی یا استفاده ناصحیح از اسپری) تشدید شده باشد.
عفونت موضعی یا آبسه داخلی
-
اگر درد زیاد، قرمزی یا تورم موضعی و تب دارید، ممکن است دچار عفونت موضعی شده باشید.
-
وجود ترشح بدبو یا تغییر رنگی نیز نشانه عفونت است.
چسبندگی‌های داخل بینی (Synechiae)
-
یکی از عوارض رایج در عمل بینی که گاهی دیر بروز می‌کند. در این حالت دیواره بینی به تیغه وسط می‌چسبد و راه تنفس را می‌بندد.
-
معمولاً باعث کیپ شدن مداوم یک طرف بینی می‌شود و با درد یا بدون درد همراه است.
باقیماندن تیغه بینی کج یا انحراف مجدد
-
گاهی اوقات تیغه بینی دوباره به حالت کج برمی‌گردد یا اصلاح آن کامل انجام نشده، که باعث گرفتگی مزمن یکطرفه می‌شود.
اقداماتی که در حال حاضر می‌توانید انجام دهید
تا زمان مراجعه به پزشک جراح، این اقدامات می‌تواند کمک‌کننده باشد:
-
ادامه شستشوی بینی با سالین واش روزی ۲ تا ۳ بار (ترجیحاً اسپری‌های مخصوص که فشار مناسبی دارند مثل اسپری نازال مرطوب‌کننده).
-
استفاده نکردن از گوش‌پاک‌کن یا انگشت برای دستکاری داخل بینی، چون ممکن است زخم را تحریک کرده و عفونت ایجاد کند.
-
استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک موضعی در صورت احساس زخم باز (مانند پماد موپیروسین یا فوسیدین) فقط در ورودی بینی و نه داخل عمیق، و با مشورت داروساز یا پزشک.
-
پرهیز از مصرف خودسرانه اسپری‌های دکونژستانت (مثل فنیل‌افرین) چون ممکن است مخاط را خشک‌تر و آسیب‌پذیرتر کند.
بهترین اقدام بعدی
با توجه به اینکه ۶ ماه از عمل شما گذشته و مشکل هنوز ادامه دارد، لازم است که:
-
یک معاینه دقیق داخل بینی با ابزار توسط جراح بینی یا متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود.
-
احتمال نیاز به تصویربرداری (مثل اندوسکوپی یا سی‌تی‌اسکن سینوس‌ها) وجود دارد.
-
در صورت وجود چسبندگی، زخم مزمن یا فیبروز داخلی، گاهی یک عمل ترمیمی جزئی یا مداخله ساده در مطب کافی است.
جمع‌بندی
در شرایط شما، ادامه‌ی کیپی یکطرفه، درد و احساس زخم پس از ۶ ماه از جراحی می‌تواند نشانه‌ی وجود زخم مزمن، عفونت، چسبندگی یا باقیماندن اشکال ساختاری باشد. هرچند شست‌وشو مفید است، ولی بدون تشخیص علت دقیق، بهبودی کامل حاصل نمی‌شود. توصیه جدی این است که معاینه تخصصی انجام شود تا روند درمان هدفمند آغاز گردد.
