آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ احساس انحراف و کجی بینی بعد از ۵ ماه از عمل رینوپلاستی است.
آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به انحراف ظاهری بینی، احتمال انحراف سپتوم و نگرانی از کجی نوک بینی است.
وضعیت فعلی بینی شما از نظر روند ترمیم
در ۵ ماهگی بعد از عمل، بینی هنوز کامل جا نیفتاده و:
-
سفتی و حالت پرانتزی که گفتید کاملاً میتواند ناشی از ورمهای عمقی باشد.
-
ورمهای عمقی معمولاً در استخوان و غضروف کناری بیشتر دیده میشوند و باعث میشوند یک طرف برجستهتر یا کجتر دیده شود.
-
انحراف سپتوم واقعی معمولاً با علائمی مثل گرفتگی یکطرفه، صدادار شدن تنفس، یا دشواری تنفس همراه است. اگر این علائم را دارید، احتمال سپتوم کج بیشتر میشود.
در عکس ارسالی، انحراف ظاهری مشاهده میشود، اما این که منشأ آن اسکلت داخلی است یا ورم و چسبندگی یکطرفه بدون معاینه درونی قابل تشخیص قطعی نیست.
آیا مشکل از تیغه بینی (سپتوم) است؟
معمولاً اگر:
-
کجی قبل عمل وجود داشته،
-
بعد عمل همچنان خطوط بینی به یک سمت میروند،
-
نوک بینی به همان سمت میچرخد،
احتمال اینکه بخشی از مشکل از سپتوم باشد وجود دارد.
اما موارد زیر هم میتوانند دقیقاً همین ظاهر را ایجاد کنند:
-
غضروفهای کناری سفت یا جمعشده نامتقارن
-
چسبندگی زیرپوستی یکطرفه
-
ورم یکطرفه (بسیار شایع در ۳ تا ۹ ماه)
-
عدم تقارن استخوانی بعد از استئوتومی
در عکس شما، این عدم تقارن دقیقاً مشابه ورم و فیبروز یکطرفه هم هست و هنوز برای قضاوت قطعی زود است.
آیا کورتون برای شما مناسب است؟
تزریق کورتون فقط وقتی لازم است که:
-
برجستگی یا سفتی ناشی از فیبروز وجود داشته باشد،
-
و این سفتی در لمس، ضخیم، غیرقابلفشار و ثابت باشد.
اما تزریق کورتون انحراف واقعی تیغه بینی را اصلاح نمیکند.
کورتون فقط ورم و فیبروز را کم میکند.
در این مرحله (۵–۶ ماه)، اگر:
-
ناحیهای که حس میکنید برجسته و سفت است فیبروتیک باشد → کورتون میتواند کمک کند.
-
اما اگر انحراف از اسکلت داخلی باشد → کورتون فایده ندارد و فقط باید به روند ترمیم زمان داد.
چه زمانی میتوان قضاوت قطعی کرد؟
-
بین ۹ ماه تا ۱ سال بینی ثبات واقعی پیدا میکند.
-
بیشتر مواردی که در ۵ ماهگی «کج» دیده میشوند، در ۸–۱۲ ماهگی کمتر یا کاملاً برطرف میشوند.
چهکارهایی اکنون میتوانید انجام دهید؟
برای بهتر شدن و مدیریت ورم و چسبندگی:
-
روزی یکبار ماساژ ملایم به سمت مخالف کجی (اگر پزشکتان اجازه دهد).
-
دوری از خوابیدن روی صورت یا پهلو که فشار وارد کند.
-
استفاده از کمپرس سرد ضرورتی ندارد و ممکن است مفید نباشد.
-
اگر گرفتگی یکطرفه دارید → احتمال سپتوم انحرافی بیشتر است و بهتر است بررسی شود.
در یک نگاه
-
ظاهر بینی شما در عکس، هنوز قابل توجیه با ورم و فیبروز ۵ ماهه است.
-
وجود کجی خفیف در این زمان غیرعادی نیست.
-
تزریق کورتون در صورتی مفید است که پزشک با لمس، فیبروز واقعی تشخیص داده باشد.
-
اگر کجی از سپتوم باشد، کورتون تأثیری ندارد و باید تا یکسال صبر کرد و در صورت باقیماندن مشکل، ترمیم انجام میشود.
-
فعلاً آنچه دیده میشود بیشتر شبیه عدم تقارن ورمی است تا «کجی ثابت و قطعی».
