آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به باقیماندن نامنظمی و قوز خفیف روی پل بینی، نبود قوس دلخواه در نمای نیمرخ، و نگرانی درباره امکان سوهانکشی بعد از ترمیم بینی با ساختار غضروفی (غضروف دنده) است.
وضعیت فعلی بینی در یک ماهگی بعد از ترمیم
در یک ماهگی بعد از ترمیم، بینی هنوز در فاز فعال ترمیم و ورم قرار دارد؛ بهویژه وقتی از غضروف دنده استفاده شده باشد. در این شرایط:
-
تورم بافت نرم و پوست باعث میشود خط واقعی استخوان و غضروف بهدرستی دیده نشود.
-
نامنظمیها، قوز یا حتی ناصافیهایی که در لمس یا نگاه دیده میشوند، در بسیاری از موارد واقعی نیستند و با خوابیدن ورم تغییر میکنند.
-
بینیهای کاملاً غضروفی معمولاً دیرتر فرم نهایی را نشان میدهند و تغییرات آنها تدریجی است.
به همین دلیل، قضاوت قطعی درباره نیاز به اصلاح فرم در این مرحله زود است.
زمان مناسب سوهانکشی بعد از ترمیم بینی
سوهانکشی یک اقدام مکانیکی روی استخوان یا غضروف است و زمان انجام آن بسیار مهم است:
-
معمولاً زودتر از ۳ تا ۴ ماه بعد از ترمیم توصیه نمیشود.
-
زمان ایمنتر و منطقیتر در اغلب موارد بین ۴ تا ۶ ماهگی بعد از ترمیم است، زمانی که ورم فروکش کرده و ساختار بینی تثبیت نسبی پیدا کرده است.
-
انجام زودهنگام سوهانکشی میتواند باعث تشدید التهاب، فیبروز (سفتی بافت)، یا حتی بدتر دیده شدن فرم بینی شود.
آیا میشود قوس ملایم نیمهفانتزی ایجاد کرد؟
در صورتی که بعد از فروکشکردن ورم مشخص شود:
-
قوز واقعی و ساختاری باقی مانده است
-
یا پل بینی صاف و بیروح است و امکان فرمدهی دارد
در آن صورت:
-
بله، میتوان با سوهانکشی ظریف قوس بسیار ملایم و نیمهفانتزی ایجاد کرد، بهشرطی که:
-
ضخامت پوست اجازه بدهد
-
حمایت غضروفی کافی وجود داشته باشد
-
اصلاح بیش از حد انجام نشود (برای جلوگیری از مصنوعی شدن یا تضعیف ساختار)
-
در بینیهای غضروف دندهای معمولاً ایجاد قوس باید بسیار کنترلشده باشد، چون این نوع غضروف اگر بیش از حد تراش داده شود، میتواند در آینده تغییر شکل دهد یا سفتی ایجاد کند.
نکاتی که الان میتوانید انجام دهید
در این مقطع بهترین کارها اینهاست:
-
عجله نکردن برای تصمیم اصلاح
-
پرهیز از فشار، ماساژ خودسرانه یا دستکاری پل بینی
-
اگر چسب بینی استفاده میکنید، بهصورت اصولی و بدون فشار بیش از حد باشد
-
ارزیابی مجدد فرم بینی حداقل در ماه سوم تا چهارم بعد از ترمیم
جمعبندی
در یک ماهگی بعد از ترمیم، آنچه بهصورت قوز یا ناصافی در نیمرخ دیده میشود، در بسیاری از موارد ناشی از ورم و ناپایداری بافتهاست. سوهانکشی معمولاً زودتر از ۳ تا ۴ ماه توصیه نمیشود و زمان مناسبتر اغلب بعد از تثبیت نسبی ورم است. در صورت باقیماندن مشکل واقعی، ایجاد قوس ملایم نیمهفانتزی با سوهانکشی ظریف امکانپذیر است، اما باید کاملاً محافظهکارانه و متناسب با ساختار غضروف دنده انجام شود.
