آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد ایجاد لکه‌های قهوه‌ای روی پوست شانه‌ها و پشت شما طی یک سال و نیم گذشته است.
علل شایع ایجاد لکه‌های قهوه‌ای روی شانه و پشت
لکه‌های قهوه‌ای پوستی در ناحیه پشت و شانه می‌توانند علل مختلفی داشته باشند، که برخی از آن‌ها بی‌خطر و برخی نیازمند بررسی و درمان تخصصی‌تر هستند. در ادامه شایع‌ترین علل را بررسی می‌کنم:
1. ملاسما یا هایپرپیگمانتاسیون ناشی از آفتاب
-
نواحی مانند شانه و پشت بیشتر در معرض نور خورشید هستند.
-
قرارگیری مکرر و بدون محافظت در برابر آفتاب می‌تواند باعث افزایش رنگدانه‌های پوستی شود.
-
لکه‌ها معمولاً قهوه‌ای روشن تا تیره‌اند و یکنواخت.
2. تینه‌آ ورسیکالر (قارچ پوستی)
-
یکی از دلایل بسیار شایع، عفونت سطحی قارچی پوست است.
-
این لکه‌ها ممکن است قهوه‌ای، سفید یا حتی صورتی باشند و اغلب با خارش خفیف همراه‌اند.
-
نواحی پرتعریق مانند پشت و شانه مستعد این نوع قارچ هستند.
-
معمولاً در تابستان‌ها تشدید می‌شود.
3. لکه‌های ناشی از جوش و آکنه (Post-Inflammatory Hyperpigmentation)
-
اگر در گذشته در این ناحیه جوش یا آکنه فعال داشته‌اید، ممکن است لکه‌های تیره به‌جا مانده باشند.
-
این نوع لکه‌ها بدون درمان خاص به آرامی کمرنگ می‌شوند، ولی می‌توان روند بهبود را تسریع کرد.
4. لنتیگو (لکه‌های سنی یا آفتابی)
-
در سنین بالاتر و یا پس از قرارگیری مکرر در آفتاب، ممکن است لکه‌هایی به نام لنتیگو ظاهر شود.
-
این‌ها لکه‌هایی کاملاً بی‌خطر ولی دائمی هستند که می‌توان با درمان‌های پوستی آن‌ها را کاهش داد.
5. اگزما یا آلرژی‌های مزمن پوستی
-
در مواردی، التهاب مزمن پوست می‌تواند باعث تیره شدن تدریجی پوست شود.
-
این نوع لکه‌ها معمولاً با خشکی، خارش یا سابقه‌ای از التهاب همراه‌اند.
روش‌های تشخیص دقیق
برای تشخیص قطعی، مراجعه حضوری به پزشک متخصص پوست ضروری است. اما پزشک معمولاً از روش‌های زیر استفاده می‌کند:
-
بررسی بالینی با درماتوسکوپ (ابزاری برای مشاهده دقیق ساختار پوست)
-
تست Wood’s lamp (لامپ مخصوص برای تشخیص قارچ یا تغییرات رنگدانه‌ای)
-
نمونه‌برداری سطحی از پوست در موارد مشکوک به عفونت قارچی یا بیماری‌های التهابی
راهکارهای درمانی و مراقبتی
بسته به علت لکه‌ها، روش درمان متفاوت است. در اینجا درمان‌ها را به تفکیک شرح می‌دهم:
اگر علت تینه‌آ ورسیکالر باشد:
-
شامپوهای ضدقارچ حاوی سولفید سلنیوم، کتوکونازول یا زینک پریتیون برای استفاده روی بدن (۲ تا ۳ بار در هفته)
-
کرم‌های ضدقارچ موضعی مثل کلوتریمازول یا مایکونازول
-
در موارد شدید، درمان خوراکی ضدقارچ تجویز می‌شود.
اگر علت هایپرپیگمانتاسیون باشد:
-
کرم‌های روشن‌کننده شامل ترکیباتی مانند هیدروکینون، آزلائیک اسید یا کوجیک اسید
-
لایه‌بردارهای شیمیایی ملایم مانند آHA و BHA
-
درمان‌های تخصصی مانند لیزر، میکرودرم ابریژن یا پیلینگ شیمیایی
اقدامات مراقبتی عمومی:
-
استفاده از ضدآفتاب مناسب روی ناحیه پشت و شانه، حتی در خانه یا زیر لباس نازک
-
پرهیز از خاراندن، فشار دادن یا تحریک مکانیکی لکه‌ها
-
پوشیدن لباس‌های نخی و گشاد برای کاهش تعریق و تحریک
-
دوش گرفتن بعد از ورزش یا تعریق زیاد
نکته مهم درباره ماندگاری و پیشگیری
-
برخی از این لکه‌ها به راحتی با درمان برطرف می‌شوند، اما اگر عامل زمینه‌ای (مانند آفتاب یا تعریق زیاد) برطرف نشود، مجدد عود می‌کنند.
-
پیشگیری از عود، به اندازه درمان اهمیت دارد.
جمع‌بندی
با توجه به توصیفی که دادید، محتمل‌ترین علت‌ها می‌تواند قارچ سطحی (تینه‌آ ورسیکالر) یا رنگدانه‌های ناشی از آفتاب یا جوش‌های قدیمی باشد. برای تشخیص دقیق و شروع درمان، مراجعه به متخصص پوست توصیه می‌شود، اما رعایت بهداشت پوست، استفاده از ضدآفتاب، و مصرف داروهای موضعی ضدقارچ یا روشن‌کننده معمولاً نتایج بسیار خوبی دارند.
