آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع مربوط به احساس سنگینی و انسداد در بینی پس از حدود هشت ماه از جراحی بینی است، به‌خصوص در یکی از سوراخ‌های بینی و با آگاهی از این نکته که نخ بخیه‌ی استفاده‌شده غیرجذبی بوده است.
علل احتمالی احساس سنگینی و انسداد بینی بعد از جراحی
پس از گذشت چندین ماه از جراحی بینی، همچنان داشتن احساس گرفتگی یا سنگینی در بینی می‌تواند نشانه‌ای از موارد زیر باشد:
تورم داخلی یا فیبروز (بافت اضافه)
-
حتی بعد از ۸ ماه، در برخی بیماران تورم‌های عمقی داخل بینی ممکن است باقی بمانند یا بافت فیبروز به‌وجود بیاید.
-
این تورم می‌تواند مجرای تنفسی را تنگ کرده و احساس انسداد ایجاد کند.
چسبندگی داخل بینی (سینشیا)
-
یکی از عوارض شایع جراحی بینی، چسبندگی بین تیغه بینی (سپتوم) و دیواره‌های کناری بینی است.
-
این چسبندگی‌ها مسیر تنفس را محدود می‌کنند، و معمولاً در معاینه با ابزار مخصوص توسط پزشک تشخیص داده می‌شوند.
باقی ماندن نخ غیر قابل جذب
-
اگر نخ غیرجذبی داخل بینی باقی مانده باشد و باعث تحریک بافتی یا التهاب مزمن شود، می‌تواند سبب تورم یا حتی عفونت موضعی شده و فضای داخل بینی را محدود کند.
-
گاهی این نخ‌ها در نواحی عمیق‌تر باقی می‌مانند و باید به‌طور دقیق بررسی شوند.
انحراف تیغه بینی (سپتوم)
-
در برخی موارد، اگر انحراف تیغه بینی به طور کامل اصلاح نشده باشد یا پس از جراحی مجدد جابجا شود، می‌تواند باعث انسداد یکطرفه شود.
-
این مشکل به‌خصوص زمانی بروز می‌کند که تنفس از یک سوراخ بسیار سخت‌تر از طرف مقابل باشد.
بزرگی شاخک‌های بینی (توربینیت‌ها)
-
شاخک‌های داخلی بینی ممکن است پس از جراحی دچار واکنش جبرانی شده و بزرگ شوند.
-
این تورم ممکن است باعث احساس فشار، سنگینی و دشواری در عبور هوا شود.
آیا نیاز به جراحی مجدد وجود دارد؟
در بسیاری از موارد مشابه، تصمیم به جراحی مجدد تنها زمانی گرفته می‌شود که:
-
علت فیزیکی واضحی مثل چسبندگی یا انحراف شدید وجود داشته باشد.
-
بیمار به درمان‌های غیرجراحی مانند اسپری‌های بینی، شست‌وشو با سرم یا درمان دارویی پاسخ ندهد.
-
انسداد تنفسی بر کیفیت زندگی روزمره تأثیر گذاشته باشد.
اما در ابتدا باید اقدامات غیرجراحی و تشخیصی زیر انجام شود:
اقدامات پیشنهادی و توصیه‌ها
-
ویزیت توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح پلاستیک بینی با استفاده از آندوسکوپ بینی برای بررسی دقیق داخل بینی
-
برداشت نخ غیرقابل جذب (در صورت باقی‌ماندن) توسط پزشک متخصص
-
استفاده از اسپری‌های کورتونی بینی مانند فلوتیکازون یا مومتازون برای کاهش تورم (با تجویز پزشک)
-
شست‌وشوی روزانه بینی با سرم نرمال سالین برای کاهش التهاب و پاکسازی ترشحات
-
در صورت وجود چسبندگی یا انحراف مشهود، ممکن است جراحی ترمیمی یا آندوسکوپیک ساده برای اصلاح مسیر تنفسی نیاز باشد.
جمع‌بندی
با توجه به علائمی که توصیف کردید، احتمال وجود یک انسداد مکانیکی مثل چسبندگی، انحراف تیغه یا تورم داخلی بالا است، و با توجه به باقی‌ماندن نخ غیرجذبی، نیاز به ارزیابی دقیق از داخل بینی دارید. در بسیاری از موارد، این مشکل با اقدامات غیرجراحی برطرف می‌شود، ولی اگر ساختار داخلی به‌شدت محدود شده باشد، جراحی محدود ترمیمی می‌تواند کمک‌کننده باشد. بهتر است هرچه سریع‌تر با پزشک متخصص مشورت و معاینه دقیق آندوسکوپیک انجام دهید.
