آنچه از سوال شما متوجه میشوم این است که موضوع درباره انسداد یک طرفه بینی پس از جراحی زیبایی بینی و احتمال وجود پولیپ یا رشد شاخکهای بینی به علت آلرژی است.
انسداد بینی بعد از جراحی زیبایی
طبیعی است که پس از جراحی بینی، برخی افراد دچار مشکلات تنفسی موقتی یا مزمن شوند. اما وقتی انسداد به صورت یکطرفه و با تغییر سمت و الگوی باز شدن پس از عطسه بروز میکند، باید عوامل مختلفی در نظر گرفته شوند.
احتمالهای شایع در مورد مشکل شما
-
رشد واکنشی شاخکهای تحتانی (توربینیتها) به علت آلرژی
-
جراحی بینی ممکن است فضای داخلی بینی را تغییر دهد، و در افرادی که زمینهی آلرژی دارند، باعث تحریک بیشتر شاخکها (توربینیتها) و بزرگ شدن آنها شود.
-
این بزرگ شدن میتواند در یک سمت غالبتر باشد.
-
علائمی مثل انسداد متناوب، کیپشدگی بیشتر در یک سمت، و باز شدن بینی بعد از عطسه یا مصرف ضدآلرژیها میتواند به نفع این تشخیص باشد.
-
-
وجود پولیپ بینی
-
پولیپها معمولاً در زمینه التهاب مزمن یا آلرژی شدید بروز میکنند.
-
ولی برخلاف تورم شاخکها، پولیپها اغلب دوطرفه هستند و همراه با کاهش بویاییاند.
-
با توجه به این که شما پیش از عمل مشکلی نداشتید و الان فقط در یک سمت دچار مشکل شدهاید، احتمال پولیپ کلاسیک کمتر است.
-
-
چسبندگی یا تنگی ساختاری بعد از عمل
-
ممکن است بافت داخلی بینی به دنبال جراحی دچار چسبندگی یا تنگی شده باشد.
-
این حالت میتواند منجر به انسداد یک طرفه شود، به خصوص اگر در حین عمل یا بعد از آن، زخمها درست ترمیم نشده باشند.
-
-
عدم تقارن در اصلاح تیغه بینی یا غضروفها
-
گاهیاوقات اصلاح ناقص یا ناهماهنگ در حین جراحی باعث میشود که یک سمت بینی بیشتر دچار تنگی شود.
-
این مشکل معمولا پایدار است و با عطسه یا ضدحساسیتها به طور موقت باز نمیشود.
-
چرا پیش از عمل علائمی نداشتید؟
احتمالاً ساختار بینی شما پیش از جراحی با وجود داشتن زمینهی حساسیتی، فضا و انعطاف بیشتری برای عبور هوا داشته است. جراحی ممکن است فضا را محدود کرده و باعث شده واکنشهای آلرژیک که قبلاً بدون علامت بودند، اکنون خود را به شکل انسداد نشان دهند.
بررسی درستی تشخیص پزشک
با توجه به علائمی که ذکر کردید (انسداد یکطرفه، بهبود موقتی بعد از عطسه، تغییر سمت انسداد)، تشخیص بزرگ شدن واکنشی شاخکها بر اثر آلرژی قابل قبول و متداول است. با این حال، برای اطمینان از تشخیص باید مراحل زیر را بررسی کنید:
-
انجام اندوسکوپی بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی
-
در صورت لزوم، سیتیاسکن سینوسها برای بررسی دقیق پولیپ، انحرافها یا انسدادهای ساختاری
-
تست آلرژی در صورت سابقهی عطسههای زیاد، خارش بینی یا آبریزش مزمن
راهکارهای عملی برای مدیریت مشکل
-
مصرف منظم اسپریهای ضدالتهاب مثل فلوتیکازون یا مومتازون (طبق نظر پزشک)
-
شستوشوی بینی با سرم نرمال سالین یا محلولهای ایزوتونیک بینی
-
پرهیز از محرکهای آلرژیزا (گرد و غبار، عطریات، حیوانات خانگی و...)
-
در صورت تشخیص آلرژی مشخص، استفاده از آنتیهیستامین خوراکی
-
بررسی امکان درمانهای لیزری یا رادیوفرکانسی برای کوچکسازی شاخکها در صورت مزمن شدن مشکل
جمعبندی
انسداد یکطرفه بینی پس از جراحی میتواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. با توجه به علائم شما، رشد واکنشی شاخکهای بینی به دلیل آلرژی میتواند یک تشخیص درست باشد. با این حال، برای رد سایر علل مثل چسبندگیها، انحراف تیغه یا حتی پولیپ یکطرفه، ارزیابی دقیقتر با اندوسکوپی و در موارد خاص سیتیاسکن ضروری است. درمانهای دارویی ضدآلرژی معمولاً در این موارد پاسخگو هستند و در موارد مقاوم، روشهای مداخلهای هم وجود دارند.
