آنچه از توضیحات شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره‌ی ادامه‌دار بودن تورم، سفتی نوک و اطراف بینی، برآمدگی در ریشه بینی، و صدای تق‌تق هنگام لمس زیر بینی پس از گذشت ۸ ماه از عمل جراحی بینی است. این نگرانی‌ها طبیعی‌اند، اما پس از ۸ ماه باید بیشتر مورد بررسی تخصصی قرار گیرند.
در ادامه به‌طور دقیق توضیح می‌دهم که این علائم ممکن است ناشی از چه چیزهایی باشند و چه اقداماتی لازم است انجام دهید.
سفتی نوک بینی و برجستگی اطراف آن بعد از ۸ ماه
در حالت طبیعی:
-
نوک بینی آخرین بخشی‌ست که ورم آن کاهش پیدا می‌کند، و در برخی افراد، به‌ویژه اگر بینی گوشتی باشد، ممکن است تا ۱۲ تا ۱۸ ماه هم طول بکشد.
-
اما اگر بعد از ۸ ماه هنوز سفتی شدید و حالت سنگ‌مانند وجود دارد، ممکن است نشانه‌هایی از:
-
باقی‌ماندن فیبروز یا بافت اسکار (جوشگاه بافتی)
-
واکنش به بخیه‌های عمقی یا گرافت غضروفی
-
یا حتی چسبندگی بافتی و التهاب مزمن موضعی باشد.
-
اقدامات پیشنهادی:
-
معاینه‌ی دقیق توسط جراح پلاستیک بینی یا فوق تخصص گوش‌حلق‌وبینی ضروری است.
-
در مواردی، ممکن است نیاز به تزریق آمپول کورتون (مثل تریامسینولون) در نوک بینی برای نرم شدن بافت و کاهش اسکار باشد.
-
ماساژ ملایم و صحیح نوک بینی (در صورت تأیید پزشک) گاهی می‌تواند کمک‌کننده باشد.
-
اگر علت سفتی، گرافت اضافی یا فرم‌دهی نامناسب باشد، جراحی ترمیمی محدود یا ثانویه ممکن است پیشنهاد شود.
برآمدگی در قسمت ریشه یا بالای بینی
برجستگی در قسمت بالای بینی (بین دو چشم یا ابتدای پل بینی) می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
-
بازگشت قوز بینی (در بینی‌های استخوانی یا بدون تراش کافی)
-
تشکیل بافت استخوانی یا غضروفی اضافه (هایپرتروفی ترمیمی)
-
بی‌نظمی‌های اسکلتی ناشی از جوش خوردن استخوان‌ها
✅ در این موارد هم معاینه و تصویربرداری (مانند عکس نیمرخ یا حتی CT در موارد خاص) ممکن است لازم باشد.
اگر برجستگی کوچک و قابل تحمل باشد، گاهی با سوهان‌کشی محدود در مطب (در صورت تشخیص مناسب بودن پوست) اصلاح می‌شود.
در موارد شدیدتر، جراحی ترمیمی خفیف بعد از یک سالگی قابل انجام است.
صدای تق‌تق هنگام لمس زیر بینی (روی لب بالا)
این صدا احتمالاً از ناحیه‌ی کلوملا یا اتصال بین غضروف‌های سپتوم و غضروف‌های جانبی تحتانی می‌آید. علل ممکن:
-
شُل بودن غضروف‌ها یا عدم جوش‌خوردن کامل محل اتصال
-
وجود گرافت یا بخیه قابل لمس که حرکت می‌کند
-
اصطکاک غضروف‌های مجاور که با حرکت لب یا لمس کردن ایجاد صدا می‌کنند
در اغلب موارد این صدا بی‌خطر است اما اگر همراه با درد، جابجایی بینی یا احساس ناپایداری باشد، نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.
چه زمانی باید نگران بود و مراجعه کرد؟
به شما پیشنهاد می‌کنم در موارد زیر حتماً به پزشک مراجعه کنید:
-
تورم و سفتی نوک بینی در حال بدتر شدن است یا تغییر شکل دارد
-
برآمدگی جدید ظاهر شده یا با فشار دردناک است
-
صداهای غیرعادی همراه با درد، لق‌شدن یا حرکت بینی وجود دارد
-
تنفس از بینی هنوز مشکل دارد یا ظاهر بینی غیرقرینه شده است
جمع‌بندی نهایی
پس از ۸ ماه، اگر نوک بینی هنوز سفت و برجسته مانند سنگ است، و در کنار آن برآمدگی در بالای بینی و صداهای تق‌تق زیر بینی دارید، لازم است که توسط پزشک جراحتان یا یک جراح مجرب ثانویه معاینه کامل شوید.
در اغلب موارد، این علائم ناشی از اسکار داخلی، فیبروز، گرافت‌های برجسته یا بافت ترمیمی اضافی هستند که می‌توان آن‌ها را با تزریق دارو، ماساژ کنترل‌شده یا در موارد خاص، جراحی ترمیمی ظریف برطرف کرد. صبور باشید، اما بررسی تخصصی را به تعویق نیندازید تا نتیجه نهایی بینی شما به آنچه می‌خواهید نزدیک‌تر شود.
