آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره چاقی مقاوم به رژیم در همسر شما و امکان انجام عمل پلیسه معده با توجه به سابقه مصرف داروی اعصاب و نگرانی از بیهوشی عمومی است.
پلیسه معده چیست و چگونه عمل می‌کند
پلیسه معده (Gastric Plication) یکی از روش‌های جراحی لاغری کم‌تهاجمی است که در آن بدون برداشتن قسمتی از معده، دیواره‌های معده به داخل تا زده شده و دوخته میشود تا حجم معده کاهش پیدا کند. این کاهش حجم موجب:
-
احساس سیری زودتر
-
کاهش مقدار غذای مصرفی
-
در نتیجه، کاهش وزن
مزایای پلیسه معده نسبت به برخی روش‌های دیگر (مثل اسلیو یا بای‌پس) شامل موارد زیر است:
-
برگشت‌پذیر بودن
-
حفظ کامل دستگاه گوارش (هیچ قسمتی از معده یا روده برداشته نمی‌شود)
-
کاهش عوارض تغذیه‌ای و سوءجذب
آیا سابقه مصرف داروهای اعصاب مانع انجام عمل جراحی چاقی است؟
سابقه مصرف داروهای اعصاب به خودی خود مانعی قطعی برای جراحی نیست، اما نیاز به بررسی دقیق دارد. چند نکته در این زمینه:
-
نوع دارو (مثل لیتیوم، بنزودیازپین‌ها، داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین) و مدت مصرف مهم است.
-
اگر بیمار هنوز دارو مصرف می‌کند، باید وضعیت روان‌پزشکی او از نظر ثبات روانی، افسردگی یا اختلالات دیگر ارزیابی شود.
-
بیهوشی عمومی برای کسانی که سابقه مشکلات روان‌پزشکی دارند می‌تواند نیازمند تنظیم داروها و نظارت دقیق باشد، اما لزوماً خطرناک یا ممنوع نیست.
-
در موارد خاص، نظر مشورتی روان‌پزشک و متخصص بیهوشی به‌عنوان شرط اصلی برای انجام جراحی در نظر گرفته میشود.
آیا می‌توان پلیسه معده را با نیمه‌بیهوشی (سدیشن) انجام داد؟
پلیسه معده یک عمل جراحی لاپاروسکوپیک است که معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی دارد. دلیل آن:
-
شکم با گاز پر میشود (برای فضای کاری)
-
عضلات شکم باید کاملاً شل باشند
-
در طول عمل باید تنفس کنترل‌شده با دستگاه انجام شود
بنابراین:
-
نیمه‌بیهوشی یا بی‌حسی موضعی برای پلیسه معده مناسب نیست
-
اگر بیمار به دلایلی نمی‌تواند بیهوشی عمومی دریافت کند، باید با تیم بیهوشی مشورت شود تا در صورت لزوم با آماده‌سازی‌های خاص یا نظارت ویژه، بیهوشی ایمن انجام شود
هزینه عمل پلیسه معده
هزینه این عمل بسته به فاکتورهای مختلف می‌تواند متفاوت باشد، از جمله:
-
نوع بیمارستان (خصوصی، دولتی، یا خیریه‌ای)
-
شهر محل انجام عمل
-
تجربه جراح و تیم پزشکی
-
خدمات جانبی (آزمایش‌ها، مشاوره‌ها، داروهای پس از عمل)
به طور حدودی، در سال ۱۴۰۳ در ایران، هزینه عمل پلیسه معده در بخش خصوصی بین ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان متغیر بوده است. البته ممکن است برخی بیمه‌های تکمیلی بخشی از این هزینه را پوشش دهند، به شرطی که چاقی با معیارهای خاصی (مثل BMI بالای ۴۰ یا بالای ۳۵ همراه با بیماری زمینه‌ای) همراه باشد.
راهکارهای پیشنهادی
برای همسر شما، با توجه به اشتهای زیاد و عدم پاسخ مناسب به رژیم:
-
ارزیابی کامل توسط تیم جراحی چاقی (جراح، روان‌پزشک، متخصص تغذیه و بیهوشی) توصیه میشود
-
احتمال دارد عمل جراحی بهترین و مؤثرترین راه کاهش وزن برای او باشد
-
پیش از جراحی می‌توان از داروهای کاهش‌دهنده اشتها با تجویز پزشک استفاده کرد، مثل سماگلوتاید یا لیراگلوتاید که اخیراً نتایج خوبی در مهار اشتها داشته‌اند
-
جلسات مشاوره روان‌پزشکی برای تنظیم داروهای اعصاب و بررسی آمادگی روانی برای جراحی اهمیت زیادی دارد
جمع‌بندی
-
سابقه مصرف داروهای اعصاب لزوماً مانع جراحی نیست، ولی باید با دقت بررسی شود
-
پلیسه معده نیاز به بیهوشی عمومی دارد؛ نیمه‌بیهوشی قابل استفاده نیست
-
هزینه این عمل متغیر است، ولی در مراکز خصوصی حدود ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان برآورد میشود
-
اگر همسر شما چاقی مفرط دارد و رژیم درمانی مؤثر نبوده، بررسی امکان جراحی چاقی با همکاری تیم تخصصی توصیه میشود
با یک ارزیابی کامل و مشاوره دقیق می‌توان هم راهکار ایمن را انتخاب کرد و هم از عوارض چاقی جلوگیری نمود.
